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社区急救护理技能全面培训

第一章急救的重要性与社区角色

生命的关键时刻：急救为何至关重要10%每分钟死亡率心脏骤停患者每延误一分钟，死亡率增加10%50%存活率提升及时正确的急救可将存活率提升至50%以上1第一道防线社区急救员是专业救援到达前的关键力量时间就是生命。在心脏骤停等危急情况下，大脑缺氧4-6分钟就会造成不可逆的损伤。而救护车的平均到达时间通常在8-15分钟。这意味着，掌握急救技能的社区成员，能在这段黄金时间内采取行动，大大提高患者的生存机会。

你，就是生命的守护者每个掌握急救技能的社区成员，都是潜在的生命守护者。在关键时刻，你的知识和勇气可能改写一个家庭的命运。

社区急救护理的定义与目标急救定义在专业医疗人员到达前，对伤病者进行的初步紧急救护措施，包括评估、稳定和基本生命支持三大目标保存生命：维持基本生命体征防止恶化：避免伤情进一步加重促进康复：为专业治疗创造条件职责使命社区急救员承担着评估现场安全、提供初步救护、协助专业救援、安抚患者情绪等重要职责

第二章心肺复苏术（CPR）核心技能心肺复苏术是最重要的急救技能之一。当心脏停止跳动时，CPR可以手动维持血液循环，为大脑和重要器官供氧，争取宝贵的救援时间。掌握标准的CPR技术，是每个社区急救员的必备能力。

心肺复苏术（CPR）简介适用场景心脏骤停：突然丧失意识和脉搏溺水：呼吸停止或严重困难窒息：气道完全阻塞导致呼吸停止电击伤：心脏功能受损严重创伤：导致循环衰竭最新指南美国心脏协会（AHA）2020年指南强调高质量CPR的重要性，推荐按压优先、减少中断、保证深度和频率。两种方式徒手CPR仅进行胸外按压，适合不愿意或不方便进行口对口呼吸的情况，对成人心脏骤停同样有效。标准CPR结合胸外按压和人工呼吸，按30:2比例进行，适用于各年龄段和不同原因的心跳呼吸停止。

CPR的C-A-B步骤详解C-胸外按压ChestCompression立即开始高质量的胸外按压，保持血液循环，为大脑和心脏供氧A-开放气道Airway使用仰头抬颏法打开气道，确保呼吸道通畅，为人工呼吸做准备B-人工呼吸Breathing进行口对口人工呼吸，为患者提供氧气，维持基本的气体交换记住：2010年后AHA指南将传统的A-B-C顺序改为C-A-B，强调尽快开始胸外按压的重要性。对于未经培训的施救者，可以只做胸外按压。

胸外按压的正确手位与深度正确的手位是成功CPR的关键。将一只手的掌根放在胸骨下半部（两乳头连线中点），另一只手重叠放在上面，手指交叉。按压时手臂伸直，利用身体重量垂直向下按压5-6厘米深度，然后完全放松让胸廓回弹。

胸外按压技巧与节奏1按压深度成人按压深度为5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。深度不足会导致血流量不够，过深可能造成肋骨骨折。2按压频率保持100-120次/分钟的频率。这个节奏恰好与经典歌曲StayinAlive的节拍相同，可以作为参考。3手臂姿势双臂伸直，肩膀正对双手，利用上身重量垂直下压。避免弯曲手臂，这会导致施救者快速疲劳，影响按压质量。4完全回弹每次按压后必须让胸廓完全回弹，这样才能让血液回流心脏。按压与放松的时间应该相等。

人工呼吸操作要点01开放气道一手放在患者前额，另一手两指放在下颏骨处，轻轻后仰头部，抬起下颏，打开气道02检查呼吸观察胸部是否起伏，耳朵贴近口鼻听是否有气流，感觉是否有呼吸03口对口呼吸捏住患者鼻孔，用嘴完全包住患者的嘴，吹气1秒钟，观察胸部是否隆起04重复呼吸进行第二次人工呼吸，然后立即继续30次胸外按压重要提示：每次吹气应持续1秒，看到胸部明显起伏即可。避免过度通气，这可能导致胃部充气和呕吐。如果第一次吹气胸部没有起伏，重新调整头部位置后再试。

CPR实操演示与常见误区正确做法按压位置准确：胸骨下半部深度充足：5-6厘米频率稳定：100-120次/分钟完全回弹：每次按压后减少中断：按压中断时间10秒常见误区按压过浅：害怕伤害患者频繁中断：检查脉搏或调整姿势节奏不稳：时快时慢过度通气：吹气时间过长或过猛位置错误：按压在胸骨上部或下部实用建议大声计数保持节奏多人轮流避免疲劳使用AED尽快除颤持续CPR直到专业救援到达定期参加复训保持技能

第三章社区常见急救场景与处理社区生活中可能遇到各种突发医疗状况。从简单的擦伤到严重的骨折，从轻微烧伤到危及生命的窒息，掌握正确的急救方法，能够有效减少伤害，为专业救治争取时间。本章将介绍最常见的急救场景及其处理原则。

出血与伤口处理识别出血类型动脉出血血液呈鲜红色，随心跳喷射而出，出血量大，最危险。需立即采取止血措施。静脉出血血液呈暗红色，持续流出但不喷射，出血量中等，需及时处理。毛细血管出血血液呈红色，缓慢渗出，出血量小，通常可自行凝固。止血方法直接压迫用无菌纱布或干净布料直接压迫伤口5-15分