环境卫生学及消毒效果监测采样方法精选全文.pptVIP

环境卫生学及消毒效果监测方法

1空气消毒效果监测方法2物体和环境表面消毒效果监测方法3手消毒效果监测方法目录4使用中消毒液染菌量的监测采样方法5紫外线灯管强度监测方法

意义环境卫生学监测的目的监测消毒效果是否达到标准,追寻消毒方法是否正确。环境卫生学监测的意义掌握医院各类区域的环境卫生是否符合要求，医院工作中采取消毒方法是否有效、消毒剂更换方法是否正确、消毒设备运行是否正常有效以及与环境有关的医院感染事件等均需要开展环境卫生学监测。规范采集标本的意义:采集标本准确，无污染，培养结果准确。环境卫生学监测的目的、意义

不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌监测,当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时,进行相应物品的无菌监测。常规监督检查可不进行致病性微生物检测,涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时,应进行目标微生物的检测。快速检测可使用经验证的现场快速检测仪器进行环境、物体表面等微生物污染情况的监督筛查.检测时机送检时间采样后应尽快对样品进行相应指标的检测,送检时间不得超过4h;若样品保存于0°C~4°C时,送检时间不得超过24h。采样和监测原则

1第一部分空气消毒效果监测方法

1234空气采样频率新建、验收、更换当洁净手术部（室)及其他洁净场所新建、改建验收及更换高效过滤器后应进行监测；洁净手术部（室)洁净手术部（室)及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。每季度医院应每季度对感染高风险部门（如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房)进行监测；医院感染暴发遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测;1.空气采样频次

123洁净技术采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;非洁净技术未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样;医院感染暴发或怀疑医院感染暴发与空气有关时采样;2.空气监测时机

医院环境分类Ⅱ类环境非洁净手术部(室);产房;导管室;血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区.重症监护病区;新生儿室等Ⅳ类环境普通门(急)诊及其检查、治疗室,感染性疾病科门诊和病区Ⅰ类环境采用空气洁净技术的诊疗场所,包括洁净手术部和其他洁净场所。Ⅲ类环境母婴同室;消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区;血液透析中心(室);其他普通住院病区等3.医院环境分类

平板暴露法空气采样器法Ⅰ~Ⅳ环境均可采用此方法沉降菌只能采集10μm以上的粒子受沉降菌微粒粒径大小、沉降速度以及周围气流影响,不能精准定量空气中细菌的实际含量以及分布情况Ⅰ类环境可选择空气采样器法浮游菌快速;采集面广、量大、省时;能精准定量细菌含量以及分布情况VS4.环境空气检测方法

采样人员准备:穿着工作服/洁净工作服，戴口罩、帽子并行卫生手消毒采样物品准备:采样检测条形码/送检单、普通琼脂培养皿、记号笔、密封袋或密封转运箱、手消毒剂等5.空气采样方法

平板暴露法（沉降法)a.洁净手术部（Ⅰ类环境)采样布点：日常监测，通常采用平板暴露法采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上暴露时间:30min

平板暴露法（沉降法)b.非洁净技术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境)房间采样方法：普通营养琼脂平皿放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（Ⅱ类环境暴露时间15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min)后盖上平皿盖及时送检。室内面积≤30㎡时，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处室内面积＞30㎡时，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处

培养皿放置方法√

培养皿室温放置30分钟；布皿时按照由内向外的顺序，将盖子平移并扣放于培养皿边缘（严禁手、头等从培养皿上方越过)，避开送回风口正下方；收皿时按照由外向内的顺序。顺序Ⅰ类环境:地面上或不高于地面0.8m的任意高度上Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境:0.8m~1.5m高度采样前应开启洁净系统（Ⅰ类)/关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10min（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)，放置培养皿时行走及动作要轻，尽量减少对流动空气的影响。静止必要时准备空白对照培养皿,做好标记对照注意事项

空气采样器（浮游法)浮游法：在空气中用浮游菌采样器随机采样，带尘菌空气高速通过微孔，被均匀撞击在培养皿内的琼脂表面，经培养所得单位空气体积中的菌落形成单位，代表空气中的浮游菌数（CFU/皿)选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器按采样器使用说明操作，每次采样时间不应超过30min房间大于