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2025年医院猴痘诊疗指南考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.猴痘病毒的主要传播途径不包括以下哪项？

A.密切接触传播

B.呼吸道飞沫传播

C.母婴垂直传播

D.蚊虫叮咬传播

2.猴痘的典型潜伏期通常为：

A.1-3天

B.5-21天

C.22-28天

D.1个月以上

3.下列哪项是猴痘出疹期的特征性表现？

A.皮疹首先出现于四肢末端，逐渐向躯干蔓延

B.皮疹同时出现、同步发展（斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂）

C.皮疹主要分布于口腔黏膜，无皮肤损害

D.疱疹内液体清亮，易破裂形成浅表溃疡

4.猴痘实验室诊断的金标准是：

A.血常规检测（白细胞及血小板升高）

B.皮损处核酸检测（PCR）

C.血清特异性IgM抗体检测

D.病毒分离培养

5.对于猴痘患者的抗病毒治疗，目前推荐的一线药物是：

A.阿昔洛韦

B.特考韦瑞（Tecovirimat）

C.利巴韦林

D.更昔洛韦

6.猴痘患者出现以下哪种情况提示病情危重，需立即转入ICU？

A.体温38.5℃伴轻微乏力

B.皮疹累及面部但无呼吸困难

C.出现呼吸窘迫、低氧血症（SpO293%）

D.口腔黏膜疱疹伴轻微咽痛

7.猴痘的主要传染源不包括：

A.感染猴痘病毒的啮齿类动物（如松鼠、冈比亚大鼠）

B.感染猴痘病毒的灵长类动物（如猴子、猩猩）

C.无症状感染者

D.猴痘患者（尤其是出疹期）

8.下列哪项实验室检查结果支持猴痘病毒感染的早期诊断？

A.外周血白细胞总数显著升高

B.皮损标本PCR检测猴痘病毒ORF132基因阳性

C.血清IgG抗体滴度较恢复期下降4倍

D.脑脊液压力升高

9.猴痘患者的皮疹护理中，错误的措施是：

A.保持皮损清洁干燥，避免搔抓

B.疱疹未破时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒

C.疱疹破裂后外用莫匹罗星软膏预防继发感染

D.大面积脓疱时使用糖皮质激素软膏促进愈合

10.猴痘疫苗接种的重点人群不包括：

A.密切接触猴痘患者的医护人员

B.实验室从事猴痘病毒研究的人员

C.近期有非洲旅行史的普通游客

D.猴痘患者的家庭成员及性伴侣

11.下列哪种疾病与猴痘的鉴别诊断最困难？

A.水痘

B.带状疱疹

C.天花

D.麻疹

12.猴痘患者出现眼部受累时，可能导致的严重并发症是：

A.角膜炎、角膜穿孔

B.白内障

C.视网膜脱离

D.青光眼

13.关于猴痘患者的隔离措施，正确的是：

A.采取飞沫传播隔离+接触传播隔离

B.仅需采取接触传播隔离

C.隔离至皮疹完全结痂且痂皮脱落

D.出疹后隔离7天即可解除

14.猴痘病毒在环境中的抵抗力特点是：

A.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感

B.不耐热，56℃30分钟即可灭活

C.在干燥痂皮中可存活数月

D.对紫外线照射不敏感

15.下列哪项不是猴痘的常见并发症？

A.继发细菌感染（如皮肤脓肿、肺炎）

B.脑炎

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.溶血性贫血

二、多项选择题（每题3分，共15分）

16.猴痘的前驱期症状可包括以下哪些表现？

A.发热（体温≥38.5℃）

B.淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟为主）

C.头痛、肌痛、乏力

D.恶心、呕吐、腹泻

E.咽痛、咳嗽

17.猴痘实验室检测中，可采集的标本类型包括：

A.皮损处疱疹液、痂皮

B.鼻咽拭子

C.血液（全血、血清）

D.脑脊液

E.尿液、粪便

18.猴痘患者的对症支持治疗措施包括：

A.高热时给予对乙酰氨基酚退热

B.补充水分及电解质，维持内环境稳定

C.口腔黏膜溃疡者使用含漱液（如氯己定）缓解症状

D.疼痛明显时给予非甾体抗炎药（NSAIDs）

E.常规使用广谱抗生素预防感染

19.猴痘疫情的防控措施包括：

A.对患者进行隔离治疗，直至皮疹完全结痂脱落

B.对密切接触者实施21天医学观察

C.医护人员接触患者时需佩戴N95口罩、护目镜、防护服

D.患者污染物（衣物、床单）需采用含氯消毒剂（5000mg/L）浸泡消毒

E.推广猴痘疫苗全民普种

20.猴痘与水痘的鉴别要点包括：

A.猴痘患者常伴显著淋巴结肿大，水痘患者多无

B.猴痘皮疹发展呈“离心性分布”（四肢多于躯干），水痘呈“向心性分布”

C.猴痘疱疹内液体浑浊，水痘疱疹液清亮

D.猴痘病程较长（2-4周），水痘病程较短（1-2周）

E.猴痘患者多有动物或患者接触史，水痘患者多有既往未接种疫苗史

三、简答题（每题10分，共30分）

21.简述猴痘的临床分期及各期典型表现。

22.列出猴痘患者使用特考韦瑞（Tecovirimat）治疗的适应证、用法用量及注意事项。

23.简述猴痘实验室诊断的主要