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202X
演讲人
2026-01-04
一、前言
目录
01.
前言
07.
健康教育
03.
护理评估
05.
护理目标与措施
02.
病例介绍
04.
护理诊断
06.
并发症的观察及护理
08.
总结
食品安全风险评估：色素添加课件
01
PARTONE
前言
前言
作为在临床营养科工作了12年的护理人员，我每天都会接触到因饮食问题导致健康困扰的患者。记得去年春天，门诊来了一位8岁的小患者乐乐，妈妈焦虑地说：“这孩子最近总说肚子疼，注意力也不集中，老师反映他上课坐不住，我们查了胃肠镜、血尿常规都没问题……”说着，她从包里掏出半袋彩虹糖——那是乐乐每天放学必吃的零食，糖粒红的、黄的、蓝的，颜色艳得刺眼。那一刻我突然意识到：我们习以为常的“彩色食品”，可能正悄悄威胁着最脆弱的人群。
食品安全风险评估是守护“入口安全”的第一道防线，而色素作为食品添加剂中最“显眼”的一类，其风险评估尤为关键。根据《中国食品添加剂使用标准》（GB2760-2014），我国允许使用的食用色素分为天然色素（如甜菜红、叶绿素铜钠盐）和人工合成色素（如柠檬黄、诱惑红）两大类。前者多从动植物中提取，安全性较高；后者以煤焦油为原料合成，虽经严格毒理学评价，但过量或长期摄入仍可能引发过敏、代谢紊乱甚至潜在致癌风险。
前言
这些年，我在临床中见过因长期饮用含“亮蓝”的果汁饮料导致荨麻疹反复发作的大学生，也遇到过因食用含“苏丹红”的辣椒油引发急性肝损伤的外卖骑手。他们的共同特点是：对食品标签上的“色素成分”毫无概念，总觉得“颜色好看的就是安全的”。今天，我想通过一个真实的病例，和大家聊聊色素添加的风险评估与临床护理——这不仅是专业问题，更是关乎每个家庭饮食安全的生活课题。
02
PARTONE
病例介绍
病例介绍
2023年5月，我们科收治了一名10岁男性患者小宇（化名）。主诉：“反复腹痛3个月，加重伴皮疹1周”。
小宇妈妈回忆，孩子从小爱吃零食，尤其是彩色糖果、果味饮料和膨化食品。近3个月来，他常说“肚脐周围隐隐作痛”，家长以为是“消化不好”，买了益生菌但没效果。1周前，小宇吃完便利店买的“彩虹果冻”后，四肢突然出现红色丘疹，瘙痒明显，同时腹痛加剧，呕吐1次，这才紧急送医。
入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP95/60mmHg；神清，精神稍差，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛；四肢可见散在红色斑丘疹，压之褪色。实验室检查：血常规示嗜酸性粒细胞计数0.8×10⁹/L（正常0.02-0.52）；尿常规、肝肾功能未见异常；食物不耐受检测提示：对柠檬黄（人工色素）IgG抗体阳性（++）。
病例介绍
进一步追溯饮食史：小宇日均摄入含人工色素的食品≥3种，包括某品牌果味饮料（含柠檬黄、日落黄）、彩虹糖（含诱惑红、亮蓝）、膨化食品（含胭脂红），单日色素总摄入量约8-10mg（我国标准：儿童每日人工色素耐受量为5mg/kg，小宇体重30kg，耐受量应为150mg，但需注意“多种色素叠加风险”）。结合临床表现和检测结果，考虑为“人工色素过量摄入引发的过敏性胃肠炎及皮疹”。
03
PARTONE
护理评估
护理评估
面对小宇这样的患者，护理评估需要从“生理-心理-社会”多维度展开，既要关注当前症状，也要深挖背后的饮食行为模式。
生理评估
症状与体征：腹痛部位（脐周）、性质（隐痛→绞痛）、持续时间（3个月→1周加重）；皮疹形态（斑丘疹）、分布（四肢）、伴随症状（瘙痒）；呕吐频率（1次）、性状（胃内容物）。
实验室指标：嗜酸性粒细胞升高提示过敏反应；IgG抗体阳性确认柠檬黄敏感；肝肾功能正常说明尚未造成器质性损伤，但需警惕长期累积风险。
心理评估
小宇因腹痛和皮疹影响学习（近1周请假2天），情绪烦躁，反复问“什么时候能好”“还能吃零食吗”；妈妈自责“没管好孩子”，焦虑失眠，反复询问“会不会留后遗症”。
社会行为评估
家庭饮食环境：父母工作忙，常给小宇钱买零食；小宇就读小学周边便利店售卖大量低价彩色零食；小宇本人“看到颜色漂亮的就想买”，缺乏食品标签阅读习惯。
04
PARTONE
护理诊断
护理诊断
基于评估结果，我们明确了以下核心护理诊断：
1
舒适度改变：腹痛、皮肤瘙痒与人工色素引发的过敏反应有关
2
依据：患者主诉脐周疼痛、四肢皮疹瘙痒，查体有脐周压痛和斑丘疹。
3
知识缺乏（特定的）：缺乏食品色素风险认知及安全饮食知识与家长及患儿未接受相关健康教育有关
4
依据：家长未关注食品标签，患儿凭“颜色”选择零食，对色素危害无认知。
5
焦虑（家长/患儿）与疾病反复发作、治疗效果不确定有关
6
依据：妈妈失眠、自责，患儿烦躁、担心不能吃零食。
7
05
PARTONE
护理目标与措施
目标
短期（3天内）：腹痛、皮疹缓解，瘙痒减轻；家长及患儿
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