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202X演讲人2026-01-04食品安全风险评估：硫循环课件

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01PARTONE前言

前言作为一名在急诊与危重症护理岗位工作了12年的护士，我始终记得带教老师说过的一句话：“食品安全风险评估不是实验室里的数字游戏，是连接餐桌与生命的最后一道防线。”这句话在我接触到因“硫循环”失衡引发的食品安全事件后，有了更深刻的体会。

硫，这个在元素周期表中位列第16位的非金属元素，与人类的饮食安全息息相关。它既是自然界硫循环的核心环节——从土壤到植物，从动物到人体，最终通过代谢回归环境；也是食品工业中常用的“隐形助手”：亚硫酸盐作为防腐剂、漂白剂、抗氧化剂，广泛存在于蜜饯、葡萄酒、脱水蔬菜、淀粉制品中。但正如硬币的两面，当硫的“工业角色”超越自然循环的平衡阈值，便可能从“助手”变为“威胁”。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年约有5%的食源性疾病与亚硫酸盐类添加剂过量摄入相关，我国2022年食品安全风险监测报告也指出，蜜饯、果干类食品中亚硫酸盐超标的检出率达8.7%。

前言这些数字背后，是一个个具体的生命故事。我曾在急诊目睹过因食用过量含硫蜜饯导致急性胃肠炎的老人，也参与过因误服工业级硫磺熏制药材引发中毒的患者抢救。每一次护理，都让我更深刻地意识到：理解硫循环的科学逻辑，掌握硫相关食品安全风险的评估与干预，不仅是医护人员的专业要求，更是守护公众健康的责任。

02PARTONE病例介绍

病例介绍2023年7月的一个周末，急诊室推进来一位蜷缩在平车上的女性患者，32岁，主诉“反复呕吐、腹痛6小时”。患者家属说，她前一天网购了两斤“自制无添加”蜜枣，当晚边追剧边吃了近半斤，凌晨2点开始恶心，随后呕吐5次，为胃内容物，伴脐周绞痛，无发热、腹泻。

我接过病历本时，注意到患者面色苍白，额角有细汗，血压90/55mmHg（平时基础血压110/70mmHg），心率105次/分，腹软但脐周轻压痛，无反跳痛。急查血常规显示白细胞12.3×10?/L（轻度升高），血生化提示血钾3.2mmol/L（偏低），血淀粉酶正常；急诊留取的呕吐物快速检测显示亚硫酸盐残留量850mg/kg——远超我国《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》（GB2760-2014）中蜜饯类亚硫酸盐残留量≤350mg/kg的限值。结合病史，这是一例典型的“亚硫酸盐过量摄入引发的急性食源性疾病”。

病例介绍患者蜷在病床上轻声说：“我以为‘无添加’就是安全的，谁知道……”她的自责让我心酸——许多消费者对食品添加剂的认知停留在“有害”的标签化层面，却缺乏识别风险的具体知识。而我们的工作，正是要从这样的个案出发，串联起“硫循环”的科学逻辑与临床护理的实践链条。

03PARTONE护理评估

护理评估针对该患者，我们从“生物-心理-社会”多维度展开评估：

生理评估症状与体征：呕吐（6小时内5次）、腹痛（脐周绞痛）、血压偏低（90/55mmHg）、心率增快（105次/分）、低钾血症（3.2mmol/L）。

实验室指标：呕吐物亚硫酸盐残留850mg/kg（超标），血硫代谢产物（硫酸盐）水平2.1mmol/L（正常参考值0.8-1.5mmol/L），肝肾功能暂未见异常（ALT28U/L，Cr65μmol/L）。

代谢状态：患者为青年女性，无基础疾病（否认肝肾病史、食物药物过敏史），平素饮食规律，此次为一次性大量摄入高硫食品，属急性暴露。

心理与社会评估患者因突发疾病产生明显焦虑（反复询问“会不会留后遗症”“以后还能吃蜜饯吗”），对“食品安全”产生信任危机（提及“以后再也不网购零食了”）。家属陪同，但对亚硫酸盐的危害认知不足（认为“添加剂就是化学毒药”）。

风险评估急性硫暴露的主要风险包括：①继续呕吐导致脱水、电解质紊乱加重；②硫代谢产物对肾小管的潜在损伤（需监测尿量及肾功能）；③过敏反应（亚硫酸盐可诱发哮喘，患者虽无哮喘史，但需警惕迟发性反应）。

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下护理诊断：

体液不足与呕吐导致液体丢失有关：依据为血压下降、心率增快、尿量减少（4小时尿量约150ml）。

急性疼痛与胃肠道黏膜刺激、平滑肌痉挛有关：依据为脐周绞痛、患者主诉VAS疼痛评分6分（0-10分）。

潜在并发症：电解质紊乱（低钾血症）与呕吐导致钾丢失有关：依据为血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。

潜在并发症：肝肾功能损伤与硫代谢产物蓄积有关：依据为血硫酸盐水平升高，需动态监测。

知识缺乏（特定）：缺乏含硫食品添加剂的识别与安全摄入知识与信息获取不足有关：依据为患者误信“无添加”宣传，对亚硫酸盐的危害及限量标准不了