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骨科医院医疗质量委员会季度工作总结(2篇)

骨科医院医疗质量委员会季度工作总结（一）

本季度，骨科医院医疗质量委员会在医院领导的大力支持和全体医护人员的积极配合下，紧紧围绕提高医疗质量、保障医疗安全这一核心目标，认真履行职责，扎实开展各项工作，取得了一定的成效。现将本季度工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）完善制度建设，加强规范管理

为进一步规范医疗行为，提高医疗质量，本季度医疗质量委员会对医院现有的医疗质量管理制度进行了全面梳理和完善。重点修订了《手术分级管理制度》《病历书写规范》《危急值报告制度》等核心制度，明确了各级人员的职责和工作流程，确保各项制度的可操作性和有效性。

同时，加强了对制度执行情况的监督检查。通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，对各科室的制度落实情况进行了全面检查。共检查病历[X]份，发现问题[X]处，主要问题包括病历书写不规范、手术分级管理执行不到位、危急值报告不及时等。针对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，并要求限期整改。通过加强制度建设和监督检查，有效提高了医护人员的制度执行意识，规范了医疗行为。

（二）强化医疗质量管理，保障医疗安全

1.加强医疗核心制度落实：医疗质量委员会将核心制度的落实作为医疗质量管理的重点，定期组织医护人员学习核心制度，确保人人掌握制度内容和要求。通过对各科室核心制度执行情况的检查，发现绝大多数科室能够较好地落实核心制度，但仍有个别科室存在制度执行不到位的情况。针对这些问题，医疗质量委员会对相关科室负责人进行了约谈，要求其加强对科室人员的教育和管理，严格执行核心制度。

2.开展医疗质量专项检查：本季度，医疗质量委员会组织开展了多次医疗质量专项检查，包括病历质量检查、手术质量检查、护理质量检查等。通过专项检查，及时发现了医疗过程中存在的问题，并采取了相应的整改措施。在病历质量检查中，共检查病历[X]份，甲级病历率达到了[X]%，较上一季度提高了[X]个百分点；在手术质量检查中，共检查手术[X]台，手术成功率达到了[X]%，手术并发症发生率控制在[X]%以内。

3.加强医疗安全管理：医疗质量委员会始终将医疗安全作为工作的重中之重，加强了对医疗安全隐患的排查和整改。定期组织医护人员学习医疗安全知识，提高医护人员的医疗安全意识。同时，建立了医疗安全事件报告制度，要求医护人员及时报告医疗安全事件。本季度，共收到医疗安全事件报告[X]起，主要包括药物不良反应、跌倒坠床等。针对这些事件，医疗质量委员会及时组织相关人员进行了分析和讨论，制定了相应的防范措施，有效避免了类似事件的再次发生。

（三）加强人才培养，提高医护人员素质

1.组织业务培训：为提高医护人员的业务水平，本季度医疗质量委员会组织了多次业务培训，包括骨科专业知识培训、医疗质量管理培训、法律法规培训等。共举办培训班[X]期，培训人员达到了[X]人次。通过业务培训，拓宽了医护人员的知识面，提高了医护人员的业务能力。

2.鼓励外出进修学习：为引进先进的医疗技术和管理经验，医疗质量委员会鼓励医护人员外出进修学习。本季度，共有[X]名医护人员到国内知名骨科医院进修学习，带回了先进的技术和理念，为医院的发展注入了新的活力。

3.开展技能竞赛：为激发医护人员的学习积极性和竞争意识，本季度医疗质量委员会组织开展了医护技能竞赛，包括病历书写竞赛、手术操作竞赛、护理技能竞赛等。通过技能竞赛，发现了一批业务精湛、技术过硬的医护人员，为医院的人才培养和队伍建设提供了有力支持。

（四）加强医患沟通，构建和谐医患关系

1.开展医患沟通培训：为提高医护人员的医患沟通能力，本季度医疗质量委员会组织了医患沟通培训，邀请了专业的心理咨询师为医护人员进行授课。通过培训，医护人员掌握了医患沟通的技巧和方法，提高了医患沟通的能力。

2.建立医患沟通机制：医疗质量委员会建立了医患沟通机制，要求医护人员在医疗过程中及时与患者沟通，了解患者的需求和意见。同时，设立了医患沟通办公室，专门负责处理患者的投诉和建议。本季度，共收到患者投诉[X]起，主要问题包括服务态度不好、沟通不及时等。针对这些问题，医患沟通办公室及时进行了处理，患者满意度达到了[X]%。

3.开展患者满意度调查：为了解患者对医院医疗服务的满意度，本季度医疗质量委员会开展了患者满意度调查。共发放调查问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，患者满意度达到了[X]%。通过患者满意度调查，了解了患者的需求和意见，为医院改进医疗服务提供了依据。

二、存在的问题

（一）部分医护人员对医疗质量管理制度的认识不够深刻，制度执行不到位的情况仍然存在。个别医护人员在工作中存在侥幸心理，对制度规定视而不见，导致一些医疗安全隐患的存在。

（二）医疗质量管理的信息化水平有待提高。目前，医院的医疗质量管理主要依靠