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护理岗位绩效考核实施细则

一、总则

（一）目的与依据

为客观、公正、科学地评价护理人员的工作业绩、能力及态度，充分调动其工作积极性与创造性，提升护理服务质量与患者满意度，促进护理学科的持续发展，依据国家相关医疗卫生法规、医院管理章程及护理工作特点，特制定本细则。

（二）适用范围

本细则适用于本院所有从事临床护理、专科护理、护理管理、护理教学及科研等相关工作的注册护士及护理人员。

（三）基本原则

1.客观公正原则：以事实为依据，以标准为准绳，避免主观臆断，确保考核结果的真实性与公平性。

2.注重实绩原则：以工作业绩为核心，重点考核护理人员在临床实践、服务质量、技术水平等方面的实际贡献。

3.激励导向原则：考核结果与薪酬分配、评优评先、职称晋升、培训发展等挂钩，鼓励先进，鞭策后进。

4.分类考核原则：根据不同护理岗位（如临床护士、护士长、专科护士、教学护士等）的职责特点，设置差异化的考核指标与权重。

5.公开透明原则：考核标准、过程及结果应适当公开，接受护理人员的监督，确保考核的严肃性与权威性。

二、考核组织与管理

（一）考核组织架构

1.医院绩效考核领导小组：统筹领导全院护理岗位绩效考核工作，审定考核方案，处理重大申诉。

2.护理部：负责制定和修订护理岗位绩效考核实施细则，组织、指导、监督各科室（病区）的考核工作，汇总分析全院考核结果。

3.科室（病区）绩效考核小组：由科主任/护士长、护理骨干、护士代表（可选）组成，负责本科室（病区）护理人员的日常考核、数据收集、初步评定及结果反馈。

（二）职责分工

1.护理部：负责细则的解释、培训，协调解决考核中出现的问题，对科室考核工作进行检查与评估。

2.科室（病区）绩效考核小组：具体执行考核，确保数据的准确性与及时性，组织考核面谈，听取被考核人的意见。

3.被考核护理人员：积极参与考核，正确对待考核结果，对考核结果有异议时可按规定申诉。

三、考核内容与指标

护理岗位绩效考核内容应全面反映护理人员的工作表现，主要包括以下维度，各维度权重可根据不同岗位进行调整：

（一）职业道德与行为规范（权重可设定为一定比例）

1.医德医风：遵守职业道德，廉洁行医，尊重患者权益，保护患者隐私。

2.劳动纪律：遵守医院及科室各项规章制度，出勤率，在岗履职情况。

3.团队协作：与同事、医生及其他科室人员的协作配合程度，积极参与团队建设。

4.服务态度：对患者及家属的服务主动性、热情度、沟通能力。

（二）工作业绩（权重可设定为较高比例，为核心考核内容）

1.护理工作量：根据不同科室特点，可包括分管患者数量、护理级别、班次时长、执行医嘱数量、护理操作次数（如静脉输液、注射、吸痰等）、书写护理文书数量及时效性等。建议采用量化指标。

2.护理质量：

*核心制度执行情况（如查对制度、交接班制度、分级护理制度等）。

*护理不良事件发生率、上报及时性及整改措施落实情况。

*护理文书书写质量（规范性、完整性、准确性）。

*健康教育完成质量与效果。

3.患者安全：确保患者在院期间的护理安全，预防并发症发生。

4.患者满意度：通过问卷调查、意见箱、座谈会等方式收集患者对护理服务的满意度评价。

（三）专业能力与技术水平（权重可设定为一定比例）

1.专业知识：理论知识掌握程度，参加业务学习与考核情况。

2.操作技能：临床护理操作的规范性、熟练度及成功率。

3.应急处置能力：对急危重症患者的应急反应速度、处理能力及配合抢救能力。

4.学习与创新能力：参加继续教育情况，新技术、新业务的学习与应用，参与护理科研、教学或技术革新的情况。

5.专科护理能力：（针对专科护士）在特定专科领域的专业知识与实践技能水平。

（四）教学与科研（根据岗位设定，如护士长、教学护士、专科护士等可适当提高权重）

1.临床带教：承担实习生、进修生、新护士的带教工作，带教效果。

2.业务培训：参与科室或院内业务培训的授课、组织等工作。

3.科研成果：发表论文、参与科研项目、获得专利、撰写护理个案或科普文章等。

（五）科室管理（主要针对护士长岗位）

1.科室护理质量管理：科室护理质量指标达标情况，持续改进措施。

2.团队建设与人才培养：科室护理人员梯队建设，业务能力提升。

3.资源管理：科室护理人力、物资、设备的合理调配与使用效益。

4.科室满意度：科室护士对管理工作的满意度，科室协作满意度。

四、考核方法与周期

（一）考核方法

1.360度考核法：结合自我评价、同事互评、上级评价（护士长/科主任）、下级评价（若适用）及患者评价等多维度进行。

2.关键绩效指标（KPI）考核法：针对各考核维度设定可量化、可衡量的关键指