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犬骨折手术术后护理措施

犬骨折是临床常见的创伤性疾病，多由车祸、高处坠落、外力撞击等因素导致骨骼连续性中断。手术是治疗犬骨折的主要手段，通过内固定（如钢板、髓内针）或外固定技术恢复骨骼解剖结构，但术后护理质量直接决定骨折愈合速度、患肢功能恢复效果及并发症发生率。科学的术后护理需围绕疼痛管理、伤口护理、患肢保护、营养支持、康复训练、并发症预防六大核心环节展开，形成系统化的照护方案。

一、术后疼痛管理：缓解应激反应的关键

疼痛是犬骨折术后最直接的应激源，不仅引发动物焦虑、吠叫、拒食等行为异常，还会通过神经内分泌系统抑制免疫功能、延缓组织修复。有效的疼痛管理需结合药物干预与行为安抚，实现“生理-心理”双重镇痛。

（一）药物镇痛方案

术后疼痛分为急性锐痛（术后24-48小时）和慢性钝痛（术后3-7天），需根据疼痛程度选择药物：

阿片类药物：如吗啡（0.1-0.5mg/kg，皮下注射，每4-6小时一次）、芬太尼透皮贴（2-5μg/kg，贴于无毛皮肤，持续72小时），适用于术后急性重度疼痛，能直接作用于中枢神经系统阻断疼痛信号，但可能引起呼吸抑制、便秘等副作用，需严格控制剂量。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如卡洛芬（2-4mg/kg，口服，每日一次）、美洛昔康（0.1mg/kg，口服，每日一次），适用于轻中度疼痛及慢性炎症期，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但对胃肠道和肾脏有一定刺激性，肝肾功能不全的患犬需慎用。

辅助镇痛药物：如加巴喷丁（10-20mg/kg，口服，每8-12小时一次），可缓解神经病理性疼痛，常用于骨折伴随神经损伤的患犬；阿米替林（1-2mg/kg，口服，每日一次）则能通过调节神经递质减轻慢性疼痛。

（二）非药物镇痛措施

环境优化：将患犬安置在安静、温暖、光线柔和的单独笼舍，避免噪音（如其他动物吠叫、吸尘器声）和强光刺激，减少外界因素对疼痛感知的放大。

行为安抚：术后24小时内尽量减少不必要的触摸，可通过轻声呼唤、缓慢抚摸头部等熟悉的互动方式缓解焦虑；避免强行抱持患肢，如需移动，应使用毛巾或担架托住胸腹部和患肢，保持骨骼稳定。

温度调节：低体温会加重疼痛敏感性，可在笼舍内放置恒温垫（温度控制在38-40℃），覆盖柔软毛毯，维持患犬体温在38.5-39.5℃的正常范围。

二、伤口与外固定护理：预防感染的核心防线

术后伤口感染是导致内固定失败、骨髓炎的主要原因，外固定装置（如夹板、绷带）的松动或压迫也可能引发皮肤坏死、血液循环障碍。护理需重点关注伤口清洁、敷料更换、外固定稳定性三个维度。

（一）伤口观察与清洁

观察指标：每日检查伤口部位的红肿范围、分泌物性状、皮温变化。正常伤口应无明显肿胀，敷料干燥，皮温与周围组织一致；若出现敷料渗血渗液（尤其是黄绿色脓性分泌物）、伤口周围皮肤温度升高、患犬频繁舔舐或啃咬伤口，需立即联系兽医。

清洁方法：术后前3天，每日用生理盐水或0.05%聚维酮碘溶液轻柔擦拭伤口周围皮肤（避免直接冲洗伤口内部），去除血痂和分泌物；若伤口感染，需在兽医指导下使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），并增加清洁频率至每日2次。

（二）敷料与外固定管理

敷料更换原则：术后第1、3、7天需更换敷料，若敷料被污染或浸湿应立即更换。更换时动作需轻柔，避免牵拉伤口；使用无菌纱布覆盖伤口，外层用弹性绷带适度包扎（以能插入1-2根手指为宜），防止过紧影响血液循环或过松导致敷料移位。

外固定装置检查：

夹板/石膏：每日观察夹板边缘是否压迫皮肤（如出现局部脱毛、红斑），石膏是否有裂缝或松动；若石膏内发出恶臭，可能是皮肤破溃感染，需及时拆开处理。

伊莉莎白圈（ElizabethanCollar）：必须24小时佩戴，防止患犬舔咬伤口或外固定装置，即使患犬表现不适也不可随意取下，可选择充气式圈或软圈提高舒适度。

三、患肢保护与活动管理：避免二次损伤的基础

术后患肢骨骼尚未形成稳定骨痂，过度活动或不当受力易导致内固定松动、骨折移位。活动管理需遵循“严格限制-逐步过渡-适度运动”的原则，根据骨折愈合阶段调整运动量。

（一）术后早期（1-2周）：绝对限制活动

笼养管理：将患犬置于尺寸合适的笼中（以能转身、站立但无法奔跑为宜），避免自由活动；若患犬体型较大，可在笼内放置防滑垫，防止患肢打滑受力。

排便与进食：每日定时将患犬抱至指定区域排便（小型犬可使用宠物尿垫），进食时将食盆和水盆放在笼内低矮处，减少患犬站立和行走的需求；避免让患犬爬楼梯、跳上沙发或床，必要时使用宠物斜坡辅助上下。

（二）术后中期（3-6周）：有限制的活动

牵引散步：术后3周开始，每日在平坦地面进行1-2次牵引散步，每次5-10分钟，使用胸背带（避免颈圈牵拉颈部），保持患肢轻度负重；若患犬行走时患肢悬空或跛行明显，需缩短散步时间。

避免剧烈运动：严禁追逐玩具、与其他动物打闹等