乳头深部注射纳米炭对早期乳腺癌前哨淋巴结活检检出效能分析.pdfVIP

|检验与影像|中国乡村医药2025年3月第32卷第6期

|检验与影像|

乳头深部注射纳米炭对早期乳腺癌前哨淋巴结活检检出效能分析

邱云曾斌

【摘要】 目的观察乳头深部注射纳米炭对早期乳腺癌前哨淋巴结活检检出效果，并分析其检出效能。方法选

取该院2022年8月至2024年3月收治的女性早期乳腺癌前哨淋巴结活检患者60例，随机分为参照组（纳米炭传统的

乳晕及肿块周边多点注射法）与试验组（乳头深部注射法）各30例。两组患者在前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结

清扫术，比较两种纳米炭注射法对前哨淋巴结活检的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果参

照组检出前哨淋巴结26例（86.7%），共检出前哨淋巴结198枚，每例平均（3.3±0.5）枚；阳性前哨淋巴结为21枚，

占比10.6%（21/198）。试验组中检出前哨淋巴结29例（96.7%），共检出前哨淋巴结219枚，每例平均（4.3±0.2）

枚；阳性前哨淋巴结29枚，占比13.2%（29/219）。两组前哨淋巴结检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两

组前哨淋巴结检出量比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组特异度及阳性预测值均达到100%，试验组灵敏度

（6/7）、准确度93.3%（28/30）、阴性预测值95.7%（22/23）均高于参照组[（3/8）、70.0%（21/30）、78.3%（18/23）]。

结论乳头深部注射纳米炭对早期乳腺癌前哨淋巴结活检检出效果优于纳米炭传统的乳晕及肿块周边多点注射法。

【关键词】 纳米炭；前哨淋巴结活检；乳头；乳腺癌

DOI：10.19542/ki.1006-5180.2412-092

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率正逐年攀及影像学检查确定未见异常淋巴结；③ 术前未行辅助治

升，且呈现出向年轻群体扩展的趋势[1]。前哨淋巴结活疗，身体状况能够耐受手术，无严重心肺疾病；④ 原发

检兼具诊断及治疗目的，是近年来乳腺外科领域具有里肿瘤直径＜4 cm；⑤ 胸壁乳房无放射治疗史。排除标

[2]

程碑意义的进展之一，其是一种用于评估癌症是否扩准：同侧乳腺、腋窝手术史、放射史；处于妊娠期或哺

散到淋巴结的微创手术，减少了传统腋窝淋巴结清扫术乳期；对本方案使用药物过敏；炎性乳腺癌。本方案经

的并发症，但仍存在一些潜在弊端，如假阴性结果可能我院医学伦理委员会审核通过[（2023）伦理研第（19）

导致癌细胞的微小转移未被检测；技术难度高，需要精号]，患者及家属知情同意。按照随机数字表法分为参

确地注射和识别前哨淋巴结；延长手术时间，特别是在照组与试验组，各30例。

难以定位淋巴结的情况下；患者可能经历局部不适或疼1.2活检方法

痛；存在淋巴水肿的风险（尤其是腋窝区域）。前哨淋参照组采用纳米炭传统的乳晕及肿块周边多点注射

[3-4]

巴结活检的结果可影响后续治疗决策。纳米炭乳头法，试验组采用纳米炭乳头深部注射法。

深部注射是一种在乳腺癌手术中用于前哨淋巴结活检的1.2.1纳米炭传统的乳晕及肿块周边多点注射法

技术，以纳米炭为示踪剂，注射至乳头深部，帮助外科患者取仰卧位，常规消毒后，使用1 mL注射器，按

医生识别并摘除前哨淋巴结，同时减少术后并发症的风患侧乳晕范围，在3、6、9、12点方向进行注射。肿块

险，提高手术精确性。本文旨在分析纳米炭乳头深部注位于乳房外上者，需在边缘1 cm处增设两个注射点，以

射的可行性及前哨淋巴结活检的检出效能，报道如下。30°倾斜穿刺，确认无回血后，缓慢注入纳米炭混悬注

1资料与方法射液，每点约0.1 mL。注射点选择近腋窝皮肤处，确保

1.1对象与分组药物注入皮下组织。注射完毕局部揉按5 min，促进示

选取我院2022