高热惊厥的急救护理要点详解.pptVIP

高热惊厥的急救护理要点详解

第一章认识高热惊厥——儿童急症的隐形杀手

什么是高热惊厥?高发年龄段多见于3个月至6岁儿童,体温骤升超过38.5℃时发生。这是因为幼儿大脑发育尚未完全成熟,体温调节中枢对发热反应敏感。发病机制大脑发育未成熟时,神经元兴奋性增高,在高热刺激下容易发生异常放电,引发短暂的抽搐发作。发病率数据约5%-6%的儿童曾经历过高热惊厥,通常持续数秒至数分钟。大多数孩子随着年龄增长会自然痊愈。

高热惊厥的典型表现意识状态改变突发意识丧失,对外界刺激无反应眼球上翻、凝视或斜视面色苍白或发绀运动系统症状四肢强直或阵挛性抽搐全身肌肉紧张或节律性抖动口吐白沫或流涎其他伴随症状呼吸不规则,可能出现短暂呼吸暂停可能伴有大小便失禁发作后嗜睡或烦躁

高热惊厥,来势汹汹当体温骤升,孩子突然失去意识并开始抽搐时,每位家长的心都会紧紧揪起。但请记住——您的冷静和正确处理,是孩子最好的保护。

高热惊厥的分类单纯性热性惊厥特征:这是最常见的类型,占所有高热惊厥的80-85%发作时间短暂,通常少于15分钟24小时内仅发作一次全身性发作,无局灶性神经系统症状发作后神经系统检查正常预后良好,复发率相对较低复杂性热性惊厥特征:需要更加警惕和密切观察的类型发作时间较长,超过15分钟24小时内反复发作多次出现局灶性症状(如单侧肢体抽搐)发作后可能有短暂神经系统异常需要更详细的检查排除其他疾病识别惊厥的类型对于后续治疗和预后判断非常重要。复杂性热性惊厥的孩子需要更加密切的随访和监测。

第二章急救现场——家长必知的四要四不要在孩子发生高热惊厥时,正确的急救措施可以最大程度保护孩子安全,避免二次伤害。掌握四要四不要原则,是每位家长的必修课。

四要原则01要放置安全立即将孩子放在平坦安全的地方,如床上或地板上。采取侧卧位或将头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物误吸入气道。移开周围尖锐或坚硬的物品。02要保持通畅迅速解开孩子的衣领、裤带等束缚物,保持呼吸道通畅。用干净的纱布或手帕轻柔清理口鼻部的分泌物,但不要将手指或其他物品伸入口腔深处。03要物理降温用温水(32-34℃)浸湿毛巾,擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管经过的部位。注意避免使用酒精擦浴,以防酒精经皮肤吸收中毒或引起体温骤降。04要详细记录记录发作开始的准确时间、持续时长、抽搐的具体表现(是全身还是局部、对称还是不对称)。如果可能,用手机拍摄视频,这对医生诊断非常有帮助。

四不要原则1不要掐人中掐人中没有科学依据,不能终止惊厥发作,反而可能造成软组织损伤。这是民间流传的错误做法,请务必摒弃。2不要塞入异物绝不要在孩子嘴里塞入筷子、勺子、手指等任何物品。这样做不仅无法防止咬舌,反而可能造成口腔损伤、牙齿脱落或异物阻塞气道引发窒息。3不要强行按压不要试图强行按压或固定抽搐的肢体。这样做无法阻止惊厥,反而可能造成肌肉拉伤、关节脱位甚至骨折等二次伤害。4不要喂食喂水惊厥发作时或刚结束后,孩子意识尚未完全恢复,吞咽反射减弱。此时喂食、喂水或喂药都可能导致误吸,引发吸入性肺炎或窒息,十分危险。特别提醒:这些不要都是家长在慌乱中容易犯的错误。请牢记:在惊厥发作时,不当的干预往往比不干预更危险。

急救口诀抽搐发作侧卧放松衣记时莫慌张勿塞勿压勿灌药超五分钟速呼救这四句口诀涵盖了高热惊厥急救的核心要点。建议每位家长都能熟记于心,在紧急时刻快速调用。可以将口诀抄写下来,贴在家中显眼位置,或保存在手机备忘录中随时查看。

冷静应对,科学急救面对孩子的惊厥发作,您的冷静就是孩子最大的依靠。记住正确的处理方法,避免常见的错误做法,就能为孩子争取最宝贵的救治时间。

第三章急救操作详解掌握了基本原则后,让我们更深入地了解每一个急救步骤的具体操作方法和注意事项,确保在紧急时刻能够准确实施。

保持呼吸道通畅正确体位摆放将孩子轻轻翻转至侧卧位,这是最重要的一步。侧卧位可以让口腔内的分泌物、呕吐物自然流出,而不是倒流入气管引起窒息或吸入性肺炎。如果孩子已经在床上,可以在背后垫一个枕头或卷起的毛巾固定侧卧姿势。如果在地板上,确保头部略高于身体,可以在头下垫薄枕头。清理分泌物技巧用干净柔软的纱布、手帕或纸巾,轻轻擦拭可见的口鼻分泌物。动作要温柔,不要用力擦拭或将手指深入口腔,以免刺激咽部引起呕吐或损伤口腔黏膜。注意事项避免让孩子仰卧,防止舌根后坠阻塞气道不要强行撬开紧闭的牙关不要用力按压胸腹部观察胸部起伏,确认呼吸是否顺畅

物理降温方法温水擦拭法使用32-34℃的温水浸湿毛巾,重点擦拭颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管经过的部位。这些部位血管丰富,散热效果好。冷敷辅助可以用凉毛巾或退热贴敷在额头、枕部,但这只是辅助方法,降温效果有限。主要作用是让孩子感觉舒适一些。禁忌方法严禁使用酒精擦浴!酒精虽然挥发快降温快,但会经皮肤吸收导致酒精中毒