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安宁疗护服务合作协议合同

合同编号：__________

安宁疗护服务合作协议合同

第一章总则

第一条定义

1.1本合同所称“安宁疗护服务”是指为疾病终末期患者提供以维持生命、提高生命质量为目标，通过多学科团队协作，对患者的身体、心理、社会和精神等方面进行全方位照护的服务。

1.2“服务提供方”是指依法注册，具备相应资质，提供安宁疗护服务的医疗机构或专业机构。

1.3“服务接受方”是指接受安宁疗护服务的患者或其合法授权代理人。

第二条合同目的

2.1本合同旨在明确服务提供方与服务接受方在安宁疗护服务过程中的权利与义务，保障服务接受方的合法权益，促进安宁疗护服务的规范化、专业化发展。

2.2双方应本着平等自愿、诚实信用的原则，共同履行本合同约定的各项条款。

第三条适用范围

3.1本合同适用于服务接受方在服务提供方处接受安宁疗护服务的全部过程。

3.2安宁疗护服务内容包括但不限于：疼痛管理、症状控制、心理支持、社会关怀、人文关怀等。

第二章服务内容与标准

第四条服务内容

4.1服务提供方应根据服务接受方的实际需求，提供个性化的安宁疗护服务方案。

4.2安宁疗护服务方案应包括但不限于：病情评估、服务计划制定、服务实施、效果评价等环节。

4.3服务提供方应组建多学科团队，包括医生、护士、康复师、心理咨询师、社工等，为服务接受方提供全方位的照护服务。

第五条服务标准

5.1服务提供方应严格遵守国家相关法律法规及行业标准，确保安宁疗护服务的质量。

5.2服务提供方应建立健全服务流程，规范服务行为，提高服务效率。

5.3服务提供方应定期对服务质量进行评估，并根据评估结果进行持续改进。

第三章双方权利与义务

第六条服务提供方的权利与义务

6.1服务提供方有权要求服务接受方提供真实、完整的个人信息及病情资料。

6.2服务提供方有权根据服务接受方的病情变化调整服务方案。

6.3服务提供方应确保服务接受方的生命安全，并对服务过程中可能产生的风险进行合理提示。

6.4服务提供方应保护服务接受方的隐私，未经服务接受方同意，不得向第三方泄露相关信息。

第七条服务接受方的权利与义务

7.1服务接受方有权了解安宁疗护服务的具体内容、标准及费用等事项。

7.2服务接受方有权对服务提供方提供的服务进行监督，并提出意见和建议。

7.3服务接受方应积极配合服务提供方，提供必要的病情资料及配合相关检查。

7.4服务接受方应遵守服务提供方的规章制度，维护安宁疗护服务场所的秩序。

第四章费用与支付

第八条费用标准

8.1安宁疗护服务的费用标准应符合国家及地方相关规定，并经双方协商一致。

8.2服务提供方应向服务接受方提供详细的费用清单，包括各项服务项目的收费标准及计算方式。

第九条费用支付

9.1服务接受方应根据费用清单，按时足额支付安宁疗护服务的费用。

9.2支付方式包括但不限于现金、银行转账、医保报销等，具体支付方式由双方协商确定。

9.3如服务接受方无法自行支付费用，可由其合法授权代理人代为支付。

第五章保密条款

第十条保密义务

10.1双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密及个人隐私承担保密义务。

10.2未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露相关保密信息。

10.3本保密义务在本合同终止后仍然有效，直至相关信息进入公共领域为止。

第六章违约责任

第十一条违约情形

11.1服务提供方未按合同约定提供服务，或服务质量不符合约定标准的，应承担相应的违约责任。

11.2服务接受方未按合同约定支付费用的，应承担相应的违约责任。

第十二条违约责任承担

12.1服务提供方违约的，应赔偿服务接受方因此遭受的损失，并可根据违约程度支付一定比例的违约金。

12.2服务接受方违约的，应赔偿服务提供方因此遭受的损失，并可根据违约程度支付一定比例的违约金。

第七章争议解决

第十三条争议解决方式

13.1双方在履行本合同过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

13.2如协商不成，可向服务提供方所在地人民法院提起诉讼。

第八章合同的变更与解除

第十四条合同变更

14.1本合同的任何变更，均须经双方书面同意，并签署书面补充协议。

14.2补充协议与本合同具有同等法律效力。

第十五条合同解除

15.1如一方严重违约，导致本合同目的无法实现的，另一方有权解除本合同。

15.2合同解除后，双方应妥善处理善后事宜，并承担相应的法律责任。

第九章合同的生效与终止

第十六条合同生效

16.1本合同自双方签字盖章之日起生效。

16.2本合同有效期自生效之日起至安宁疗护服务结束之日止。

第十七条合同终止

17.1安宁疗护服务结束后，本合同自然终止。

17.2合同