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2025年中级卫生职称-主治医师-神经外科学(中级)［代码：320］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、昏迷、偏瘫

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.呕吐、意识障碍、视乳头水肿

E.意识障碍、偏瘫、视乳头水肿

2、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤

D.血液病

E.脑肿瘤卒中

3、诊断颅内动脉瘤的“金标准”是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.CTA（CT血管成像）

D.DSA（数字减影血管造影）

E.MRA（磁共振血管成像）

4、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A.瞳孔先缩小后散大

B.呼吸骤停

C.患侧瞳孔散大，对光反射消失

D.对侧肢体偏瘫

E.意识进行性恶化

5、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜颗粒

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.大脑中动脉

E.静脉窦

6、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应评分最高为

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

7、最常见的原发性中枢神经系统肿瘤是

A.脑膜瘤

B.听神经瘤

C.垂体瘤

D.胶质瘤

E.颅咽管瘤

8、帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性

B.小脑浦肯野细胞丢失

C.脊髓前角细胞变性

D.海马神经元纤维缠结

E.大脑皮层淀粉样斑块沉积

9、急性脊髓横贯性损害的典型表现是

A.单瘫

B.偏瘫

C.交叉瘫

D.截瘫

E.四肢软瘫

10、治疗颅内高压的一线药物是

A.呋塞米

B.地塞米松

C.甘露醇

D.乙酰唑胺

E.白蛋白

11、脑干中最常见的肿瘤类型是

A．星形细胞瘤

B．室管膜瘤

C．髓母细胞瘤

D．胶质母细胞瘤

E．血管母细胞瘤

12、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A．高血压性动脉硬化

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑梗死后出血转化

E．血液病

13、诊断颅内压增高的主要临床依据是

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．意识障碍、血压升高、呼吸减慢

C．癫痫发作、肢体瘫痪、感觉异常

D．复视、面部麻木、听力下降

E．记忆力减退、认知障碍、情绪改变

14、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A．脑膜中动脉

B．桥静脉

C．静脉窦

D．板障静脉

E．大脑中动脉

15、帕金森病的主要病理改变位于

A．黑质多巴胺能神经元变性

B．小脑齿状核萎缩

C．脊髓前角细胞丧失

D．海马神经元异常放电

E．大脑皮层淀粉样沉积

16、治疗急性脑梗死最有效的措施是

A．抗血小板聚集

B．降压治疗

C．静脉溶栓

D．他汀类药物

E．康复训练

17、下列哪种颅脑损伤最易并发创伤性癫痫？

A．脑震荡

B．硬膜下血肿

C．脑挫裂伤

D．颅骨线性骨折

E．头皮血肿

18、听神经瘤最常见的首发症状是

A．耳鸣

B．听力下降

C．眩晕

D．共济失调

E．面部麻木

19、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是

A．脑膜瘤

B．胶质瘤

C．转移瘤

D．垂体瘤

E．颅咽管瘤

20、判断脊髓休克结束的可靠指标是

A．腱反射消失

B．肌肉萎缩

C．出现球海绵体反射

D．尿潴留

E．肌张力降低

21、颅内压增高的典型“三主征”是：

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头痛、抽搐、意识障碍

C．头痛、呕吐、偏瘫

D．头痛、发热、视物模糊

E．呕吐、视物模糊、失语

22、脑疝中最危险的是：

A．小脑幕切迹疝

B．枕骨大孔疝

C．大脑镰下疝

D．蝶骨嵴疝

E．小脑幕上疝

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A．高血压动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．脑动静脉畸形

D．脑肿瘤卒中

E．血液病

24、诊断急性硬膜外血肿最典型的意识障碍模式是：

A．持续昏迷

B．昏迷-清醒-再昏迷

C．进行性意识加深

D．清醒-嗜睡-昏迷

E．反复抽搐后昏迷

25、治疗颅内压增高的首选脱水剂是：

A．呋塞米

B．甘油果糖

C．白蛋白

D．甘露醇

E．高渗葡萄糖

26、下列哪项是诊断脑死亡的必备条件？

A．瞳孔散大固定

B．脑电图呈电静息

C．自主呼吸停止

D．所有反射消失

E．持续昏迷超过24小时

27、听神经瘤最常见的首发症状是：

A．共济失调

B．面部麻木

C．听力下降

D．耳鸣

E．面部抽搐

28、颅内肿瘤引起癫痫