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2026年ICU护理人员绩效考核标准

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.ICU护理人员在进行危重患者气管插管固定时，以下哪项操作是错误的？

A.使用宽胶布固定牙垫

B.确保气囊压力维持在25cmH?O

C.插管深度以口腔内2.5cm为宜

D.每小时检查口腔黏膜是否压伤

2.对于使用呼吸机辅助呼吸的ARDS患者，若血气分析显示PaO?/FiO?比值为150mmHg，应采取的措施是？

A.立即增加FiO?至0.6

B.调整PEEP至8cmH?O

C.减少呼吸频率至10次/分

D.暂停镇静药物使用

3.ICU患者发生中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）的常见原因是？

A.导管留置时间超过48小时

B.严格的无菌操作

C.每日更换敷料

D.使用中心静脉导管进行肠内营养

4.患者因急性肺栓塞入住ICU，护士在监测中应重点关注？

A.心率＞120次/分

B.呼吸频率＜12次/分

C.肺部啰音消失

D.尿量＞3ml/kg/h

5.ICU患者使用镇静镇痛药物时，以下哪项指标可作为评估镇静程度的依据？

A.血压下降10mmHg

B.呼吸频率增快至18次/分

C.意识恢复，能自行睁眼

D.肌张力松弛

6.对长期使用呼吸机的患者，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是？

A.每4小时进行口腔护理

B.鼓励患者自主咳嗽

C.使用低潮气量通气

D.每日评估胃内容物残留量

7.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，护士应优先监测？

A.血清白蛋白水平

B.血肌酐（Cr）和估算肾小球滤过率（eGFR）

C.尿量变化

D.尿常规结果

8.对于接受机械通气的患者，若血气分析显示PaCO?升高，可能的原因是？

A.呼吸机参数设置不当

B.镇静药物过量

C.肺部感染加重

D.以上均是

9.ICU患者使用血管活性药物时，护士应重点观察？

A.心率变化

B.尿量减少

C.皮肤颜色苍白

D.呼吸频率增快

10.ICU患者发生压疮时，根据Norton评分法，以下哪项评分最低（最危险）？

A.活动能力4分，皮肤完整性2分

B.活动能力1分，皮肤完整性1分

C.活动能力3分，皮肤完整性3分

D.活动能力2分，皮肤完整性4分

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

1.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，可能的原因包括？

A.呼吸机参数设置不当

B.气道分泌物过多

C.呼吸肌疲劳

D.镇静药物过量

E.肺部感染

2.对ICU患者进行疼痛评估时，可使用的工具包括？

A.数字疼痛评分（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS-R）

C.意识状态评分（AVPU）

D.呼吸频率变化

E.肌肉紧张度

3.ICU患者使用肠内营养时，常见的并发症包括？

A.胃潴留

B.吸入性肺炎

C.高血糖

D.肠道菌群失调

E.肠梗阻

4.对ICU患者进行体位管理时，以下哪些措施有助于预防压疮？

A.每2小时翻身一次

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.避免使用石膏或夹板固定

E.持续抬高下肢

5.ICU患者发生感染性休克时，护士应采取的措施包括？

A.快速补液

B.使用血管活性药物

C.加强抗感染治疗

D.监测生命体征

E.减少镇静药物使用

三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）

1.ICU患者使用呼吸机时，若FiO?＞0.6，应警惕氧中毒的发生。（√）

2.患者发生急性肺栓塞时，应立即给予低流量吸氧。（×）

3.ICU患者使用镇静药物时，应定期评估镇静效果，避免过度镇静。（√）

4.中心静脉导管相关血流感染的预防措施包括严格手卫生和导管维护。（√）

5.患者发生急性肾损伤时，应严格限制液体入量。（×）

6.ICU患者使用血管活性药物时，应密切监测血压和心率变化。（√）

7.压疮的预防与管理仅需要护士的职责，与医生无关。（×）

8.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括口腔护理和体位管理。（√）

9.患者使用呼吸机时，若PaCO?持续升高，应立即提高呼吸频率。（×）

10.ICU患者使用肠内营养时，应避免过早使用高浓度的营养液。（√）

四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）

1.简述ICU患者发生呼吸性酸中毒时的处理措施。

2.列举至少三种ICU患者常见的感染部位及预防措施。

3.简述ICU患者使用血管活性药物时，护士应重点观察哪些指标。

4.如何评估ICU患者的疼痛程度，并制定相应的镇痛方案？

五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）

1.案例：

一名ARDS患者入住ICU，使用呼吸机辅助呼吸。血气分析显示PaO?/Fi