骨科牵引患者的牵引带护理.pptVIP

骨科牵引患者的牵引带护理全攻略

第一章牵引基础与护理意义

牵引的定义与目的科学原理牵引治疗是骨科的经典疗法，通过巧妙运用力学中的作用力与反作用力原理，对受伤的骨骼和关节施加持续、稳定的外力。这种力量能够有效帮助骨折端或脱位的关节恢复到正常的解剖位置，并维持稳定的固定状态。治疗目标促进骨折端精确复位缓解肌肉痉挛与疼痛预防关节畸形发生加速骨痂形成与骨折愈合

牵引的分类皮肤牵引适用人群：儿童患者及老年稳定性骨折牵引力度：≤5kg，温和持续操作特点：通过粘贴或包裹在皮肤表面的牵引带传递力量，创伤小，患者耐受性好适合稳定型骨折操作简便安全患者舒适度高骨骼牵引适用人群：复杂骨折、关节损伤患者牵引力度：5kg，可根据需要调整操作特点：通过穿入骨骼的钢针直接牵引，力量传递更直接精准，适合需要较大牵引力的复杂情况适合不稳定骨折牵引效果显著

牵引带的作用传递牵引力牵引带是连接牵引装置与患肢的关键媒介，能够将牵引装置产生的力量均匀、稳定地传递到患肢，确保骨折端或脱位关节保持在正确的治疗位置。固定患肢通过科学的包裹与固定方式，牵引带能够有效限制患肢的异常活动，防止骨折端移位，为骨折愈合创造稳定的内环境，同时便于患者在床上进行必要的体位调整。保护皮肤

牵引带正确包裹技术包裹要点详解皮肤准备：清洁皮肤，检查有无破损、过敏垫料放置：在骨突处加厚海绵垫，防止压迫牵引带固定：紧贴患肢两侧，避免扭曲弹性绷带包裹：由远端向近端螺旋包扎，松紧适宜末端固定：确保牵引绳连接牢固，方向正确关键提示包裹过程中要特别注意：脚踝、膝关节、肘关节等骨突部位必须加垫保护；牵引带不可直接接触皮肤破损处；包扎松紧度以能插入一指为宜。

第二章牵引带护理操作要点精细化的牵引带护理操作，是预防并发症、确保治疗效果的核心环节。本章将详细阐述从清洁维护到固定调节的全流程护理技术，帮助护理人员掌握每一个操作细节。

牵引带的清洁与维护01牵引前皮肤准备使用温水和中性清洁剂彻底清洁患肢皮肤，去除污垢和油脂。清洁后用柔软毛巾轻轻拭干，确保皮肤完全干燥，避免潮湿环境引发皮肤问题。02牵引期间日常检查每日至少检查2-3次牵引带状态，观察是否有松脱、移位、破损或污染。检查皮肤有无发红、水肿、过敏反应，发现异常立即处理。03定期更换维护根据牵引带材质和患者情况，定期更换牵引带（通常3-5天一次）。更换时检查皮肤完整性，重新清洁消毒，确保护理用品清洁无菌。04记录与报告详细记录每次检查和维护情况，包括皮肤状态、牵引带完整性、患者主诉等。发现任何异常情况及时向主管医师报告。

牵引带的固定技巧固定原则牵引带的正确固定是确保治疗效果的关键。牵引带应紧密贴合患肢两侧，形成稳定的受力面，避免在牵引过程中发生滑动或移位。固定时要充分考虑患肢的解剖结构，确保力量传递的方向与治疗要求一致。保持牵引方向与肢体长轴一致避免牵引带扭曲或折叠确保连接点牢固可靠重点部位防护脚踝部位：内外踝骨突明显，需加厚棉垫保护膝关节周围：注意腓总神经走行区域，防止压迫肘关节：鹰嘴突出，需特别关注局部受压足跟：长期卧床易受压，需定时检查

牵引带的松紧度调节过紧的危害血液循环障碍：导致肢体远端缺血、苍白、发紫神经压迫：引起麻木、刺痛、感觉异常皮肤损伤：压迫性水泡、溃疡形成深静脉血栓：静脉回流受阻增加血栓风险过松的问题牵引力减弱：无法达到预期治疗效果固定不稳：骨折端可能再次移位牵引带滑脱：需频繁调整影响治疗摩擦损伤：松动后摩擦增加皮肤破损适宜的标准一指法则：牵引带与皮肤间可插入一指循环观察：肢体远端温暖、色泽正常、脉搏可触及感觉检查：患者无麻木、刺痛等异常感觉活动观察：趾（指）能正常活动

牵引带护理中的注意事项牵引重量管理牵引重量必须严格按照医嘱执行，不可随意增减。重量的改变会直接影响骨折复位和固定效果。护理人员应定期检查砝码数量和重量，确保与医嘱一致。如发现重量异常，应立即报告并纠正。牵引绳索检查牵引绳索是力量传递的媒介，必须保持拉紧状态，不得扭结、打折或摩擦床沿。每次交接班时应检查绳索走向是否正确，滑轮转动是否灵活，绳索有无磨损或断裂风险。砝码悬空维持砝码必须始终保持悬空状态，不得接触床面、墙壁或其他物品。砝码落地或受到支撑会导致牵引力消失，影响治疗效果。护理人员应指导患者及家属注意保持砝码悬空，避免在活动过程中触碰。患者活动指导指导患者在床上进行适当的体位调整和功能锻炼时，必须保持牵引力的连续性。翻身、进食、如厕等活动都需要在护理人员的协助下完成，确保牵引装置不受影响。

第三章体位与日常护理指导科学的体位管理和细致的日常护理，是预防并发症、促进康复的重要保障。本章将系统介绍牵引患者的体位调整原则、皮肤护理技巧、饮食排便管理及功能锻炼方法，为患者提供全方位的护理支持。

体位调整原则头部牵引抬高床头15-30度，利用患者自身体重产生反牵引力。保持头颈部与躯