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压疮预防和护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.压疮概述

2.压疮的高危人群

3.压疮的评估

4.压疮的预防措施

5.压疮的护理方法

6.压疮的康复护理

7.压疮的护理管理

8.压疮的护理研究进展

01

压疮概述

压疮的定义

压疮定义概述

压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液供应障碍，造成组织缺血缺氧，进而发生的局部皮肤和软组织损伤。根据压疮的发展阶段，可分为初期、浅层和深层三个阶段，通常需要至少2周的时间来愈合。

压疮发病机制

压疮的发生与局部组织持续受压导致微循环障碍、皮肤屏障功能受损、免疫抑制以及营养不良等因素密切相关。研究表明，压疮的发生率在长期卧床的患者中高达10%-20%，在重症监护病房中更是高达25%。

压疮分类标准

压疮的分类通常依据国际护理学会（NPUAP）和美国压疮顾问小组（NPUAP/ETAC）的分类标准进行。根据压疮的深度，可分为I期（表皮损伤）、II期（浅层皮肤损伤）、III期（深层皮肤损伤）和IV期（全层皮肤损伤）四类，其中IV期压疮可能涉及到肌肉、骨骼或关节的暴露。

压疮的分类

压疮分期

压疮根据发展阶段分为四期。I期表现为局部皮肤发红，持续30分钟以上不褪色；II期涉及表皮和真皮，形成浅层溃疡；III期累及皮肤全层，可能暴露皮下组织；IV期则更深，可能损伤到肌肉、骨骼或关节。

压疮深度

压疮的深度分类中，I期和II期属于浅表性压疮，III期和IV期属于深层压疮。深层压疮的愈合时间较长，可能需要数周到数月，且更容易发生感染。

压疮部位

压疮好发于骨隆突部位，如骶骨、股骨大转子、肩胛骨等。根据受压部位的不同，压疮可分为坐骨结节压疮、骶尾部压疮、足跟压疮等，不同部位的压疮护理方法有所差异。

压疮的病因

长期受压

长时间处于同一位置导致局部组织受压，血液供应不足，是压疮形成的主要原因之一。研究表明，局部持续压力超过2小时即可导致组织损伤。

营养不良

营养不良会影响皮肤和软组织的修复能力，降低免疫力，增加压疮的风险。特别是蛋白质和维生素的缺乏，会严重影响皮肤的健康和抵抗力。

潮湿环境

皮肤长时间处于潮湿环境，如汗液、尿液或排泄物等，会破坏皮肤的天然屏障，增加感染风险，进而促进压疮的发生。因此，保持皮肤干燥是预防压疮的重要措施。

02

压疮的高危人群

常见的高危人群

长期卧床者

长期卧床的患者，如老年人、瘫痪或术后康复期的患者，由于活动受限，皮肤长时间受压，血液循环不畅，是压疮的高危人群，发生率约为10%-20%。

神经系统疾病患者

神经系统疾病，如中风、脊髓损伤等，可能导致感觉丧失或运动障碍，患者无法自主变换体位，皮肤长时间受压，容易发生压疮，发生率可高达30%-50%。

营养不良人群

营养不良，特别是蛋白质和维生素缺乏，会削弱皮肤和软组织的修复能力，增加压疮的风险。这类人群包括慢性疾病患者、老年人以及长期进食困难者。

评估方法

风险评估量表

常用的风险评估量表包括Braden量表和Waterlow量表，它们通过评估患者的年龄、皮肤状况、活动能力、营养状况等多方面因素，预测压疮发生的可能性。Braden量表总分23分，分数越低，风险越高。

视觉评估

通过视觉检查，观察皮肤颜色、温度、完整性等变化，是早期发现压疮的有效方法。视觉评估应每日进行，以便及时发现皮肤异常情况。

皮肤压力测试

皮肤压力测试是一种无创的评估方法，通过测量皮肤在受到压力时的反应，评估皮肤对压力的承受能力。这种方法有助于判断患者是否处于压疮高危状态，为预防措施提供依据。

预防措施

定期翻身

患者应每2-4小时翻身一次，以减轻局部压力。特别是长期卧床者，避免长时间处于同一姿势，减少压疮的发生风险。

保持皮肤干燥

定期清洁皮肤，及时更换潮湿的床单和衣物，避免汗液和尿液等液体对皮肤的刺激，保持皮肤干燥，是预防压疮的重要措施。

营养支持

保证患者充足的蛋白质和维生素摄入，改善营养状况，增强皮肤和软组织的修复能力。营养不良的患者应增加营养丰富的食物，必要时可通过肠内或肠外营养补充。

03

压疮的评估

评估工具

Braden量表

Braden量表是评估压疮风险的一种常用工具，包含6个维度，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、摩擦/剪切力、潮湿程度，总分23分，分数越低，风险越高。

Waterlow量表

Waterlow量表适用于老年人，包含8个评估项目，如年龄、活动能力、营养状况等，总分20分，分数越低，发生压疮的风险越大。

压疮风险评估软件

现代压疮风险评估软件集成了多种评估工具，通过算法自动计算压疮风险分数，提供更加精准的评估结果，辅助医护人员进行决策。软件通常包含患者信息录入、风险评估、预警提示等功能。

评估方法

视觉检查

通过目测皮肤颜色、温度、完整性等，评估是否存在压疮的迹象。每日至少检查一次，以便及时