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急诊护理操作技能练习与实训题库

急诊医学科作为医院抢救生命的前沿阵地，其工作特点集中体现为“急、危、重、杂”。急诊护理工作更是其中的关键环节，直接关系到患者的救治成功率和预后。在分秒必争的急诊环境中，护理人员娴熟、规范、高效的操作技能，是保障医疗安全、提升救治质量的基石。因此，系统化、常态化的技能练习与科学的实训考核，对于急诊护理团队建设至关重要。本文旨在探讨急诊护理操作技能练习的要点，并对实训题库的构建与应用提出建议，以期为急诊护理同仁提供有益参考。

一、急诊护理操作技能练习的核心理念与方法

急诊护理操作技能的提升，绝非简单的重复劳动，而是一个理论与实践深度融合、不断反思与精进的过程。

（一）树立“以患者为中心，以病情为导向”的练习理念

急诊患者病情瞬息万变，操作技能的练习不能脱离临床实际。每一项操作的练习，都应置于具体的急诊情景中进行考量。例如，在练习气管插管配合时，不仅要熟悉物品准备、传递流程，更要模拟不同困难气道、不同病情（如心跳骤停、急性呼吸衰竭）下的应急配合要点，以及与麻醉医师、医师的有效沟通。练习的最终目的是服务于患者，因此，操作的熟练度、准确性、轻柔度以及对患者舒适度的关注，都应贯穿练习始终。

（二）强调“规范化、标准化”操作，筑牢质量安全防线

急诊操作往往直接涉及患者生命体征的维护，任何一个细节的疏漏都可能造成严重后果。因此，技能练习必须严格遵循最新的临床指南和操作规范。从无菌观念的树立、操作流程的每一个步骤，到仪器设备的正确使用与维护，都应做到精准无误。建议以权威教材和行业标准为蓝本，结合科室特点制定详细的操作流程SOP（标准作业程序），并将其作为日常练习和考核的金标准。通过反复练习，将规范内化为肌肉记忆，确保在紧急情况下也能下意识地执行标准操作。

（三）推行“分阶段、递进式”练习，兼顾基础与高阶

技能练习应循序渐进，避免一蹴而就。可将操作技能划分为基础生命支持类（如心肺复苏、电除颤）、常用急救技术类（如静脉穿刺、吸痰、吸氧）、专科急救操作类（如气管切开护理、胸腔闭式引流护理）以及危重症监测技术类（如有创动脉压监测、中心静脉压监测）等不同层级。护理人员应先夯实基础，在熟练掌握基础技能后，再逐步向高阶技能挑战。对于高风险、低频次的复杂操作，更应制定专项培训计划，利用模拟训练设备进行反复演练。

（四）融入“情景模拟、团队协作”元素，提升实战能力

急诊抢救往往不是单人作战，而是团队协作的过程。技能练习应突破传统的“单人单机”模式，积极引入情景模拟教学。通过设置逼真的模拟病例（如多发伤、急性心梗、脑卒中），组织护理人员扮演不同角色（如主班护士、治疗护士、记录护士），在模拟环境中完成信息评估、病情判断、应急处置、团队沟通等一系列环节。这种练习方式不仅能提升个体操作技能，更能锻炼团队的应急反应速度、协调配合能力及有效沟通能力，缩短从练习到实战的适应期。

二、急诊护理实训题库的构建原则与核心内容

实训题库是检验技能练习效果、引导学习方向、促进持续改进的重要工具。一个高质量的急诊护理实训题库，应具备科学性、系统性、实用性和前瞻性。

（一）题库构建的基本原则

1.全面性与代表性：题库内容应尽可能覆盖急诊护理常见操作技能，同时突出重点、难点操作，确保评估的全面性。所选题目应具有代表性，能够反映临床实际工作中的典型场景和核心能力要求。

2.客观性与可操作性：题目设计应明确、具体，避免模糊不清或存在歧义。评分标准应客观量化，具有较强的可操作性，便于考核者准确评判，减少主观因素影响。

3.层次性与递进性：如同技能练习，题库也应体现层级。可根据操作难度、风险程度、护士年资及岗位要求，设置不同层次的题目，满足不同阶段护理人员的学习和考核需求。

4.动态性与更新性：医学技术和护理理念在不断发展，实训题库也应随之动态调整和更新。定期回顾题库内容，淘汰过时或不适用的题目，吸纳新知识、新技术、新方法，确保题库的时效性和先进性。

（二）题库的核心内容模块

急诊护理实训题库可围绕以下几个核心模块进行构建：

1.基础生命支持与高级心血管生命支持模块：

*核心操作：徒手心肺复苏术（成人、儿童、婴儿）、电除颤/电复律术、气道异物梗阻急救法、简易呼吸器使用。

*考核要点：操作流程的规范性、动作的准确性、时间控制、团队配合（如双人CPR的协调）、除颤时机与能量选择等。

2.急诊常用基础护理操作模块：

*核心操作：静脉穿刺与输液（含困难静脉穿刺、快速补液）、动脉血气标本采集、吸氧疗法（鼻导管、面罩）、吸痰术（经口/鼻、经人工气道）、导尿术、胃肠减压术、外伤止血、包扎、固定、搬运技术。

*考核要点：操作的无菌观念、患者舒适度与安全防护、操作效率、并发症的预防与观察、急救物品的准备与处理。

3.危