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PICC导管的维护及指导;;1.关于PICC导管

PICC导管是自肘前外周血管（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入，导管末端到达上腔静脉的导管，起到中央静脉治疗的效果。

特点：硅胶材质，非常柔软有弹性，全长放射显影，总长65CM。

;PICC导管的介绍;PICC导管的维护;冲洗导管

取血

更换敷料

更换肝素帽

更换连接器

导管的拔除

维护记录

病人教育

并发症的处理

撤管

;警告;维护时刻;四禁三不

禁止使用小于10的注射器冲管给药

禁止直接将胶布贴于导管上

禁止将体外导管部分人为地移入体内

禁止连接器重复使用

不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂

不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管

不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内

;冲洗导管;冲洗导管;;;注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物，应立即先用20ml生理盐水，使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。

注意：一定用脉冲方式冲管，不可使用重力静滴方式。;通常输液容器在重力输液的高度为90cm，压力为1.3psl或70mmhg

--1ml150-180

--3ml120

--5ml90

--10ml60

严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注，以免损伤导管，使用10ml注射器最安全。

;目的：把由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低

何时更换：

每7天一次

肝素帽可能发生损坏时

每次经由肝素帽取过血后

不管什么原因取下肝素帽后;正确的封管;目的：预防感染

频率：

穿刺后第一个24小时更换一次

每7天一次

敷料松动或潮湿时随时更换

不能用于CT或磁共振等检查的高压注射

;导管露出体外部分S形固定可有效防止导管移动

贴膜粘贴连接器的翼形部分的一半，将所有体外部分导管置于贴膜保护下

连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善固定;消毒过程要严格无菌操作

不要将胶布直接贴到导管体上，必要时可以使用固定翼，根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布

如果必要，可以在穿刺点处涂少量的消炎软膏，如百多邦;导管的固定;PICC置管后的指导;;治疗间歇期;谢谢！