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2025年宠物医疗急救协议
甲方(宠物主人/委托方):_________,身份证号/统一社会信用代码:_________,联系方式:_________,地址:_________
乙方(医疗机构/急救服务提供方):_________,统一社会信用代码:_________,联系方式:_________,地址:_________,医疗机构执业许可证号:_________
鉴于甲方希望就其名下宠物_________(品种:_________,性别:_________,年龄:_________,体重:_________,毛色:_________,身份证号/宠物登记号:_________)的紧急医疗救治事宜,委托乙方提供相应的急救服务,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1乙方同意根据甲方请求,在自身执业范围和资质内,为甲方的宠物_________提供紧急医疗急救服务。
1.2具体急救服务项目包括但不限于:现场病情初步评估、必要的生命支持(如心肺复苏、止血、包扎)、外伤清创缝合、中毒初步识别与处理、物理降温/保温、必要时的稳定运输以及根据情况推荐或执行的转诊至合作医院治疗等。
1.3乙方提供的服务地点为甲方所在地或双方约定的其他紧急发生地,服务时间不受工作日与非工作日限制,以甲方请求并乙方能及时响应为前提。
1.4本协议约定的服务范围不包含宠物_________本应进行的常规健康检查、预防性治疗、非紧急手术或乙方合作医院的其他常规医疗服务,除非在急救过程中产生了需要继续进行的常规治疗。
第二条费用与支付方式
2.1乙方提供急救服务的收费标准如下:
(1)上门服务/初步评估费:人民币_________元/次;
(2)急救处理费:根据实际进行的具体项目(如药品费、检查费、耗材费、简易手术费等)按乙方内部规定收费,具体费用项目及金额以乙方开具的收费清单为准;
(3)转运费(如需):人民币_________元/次,涉及过路费、油费等实报实销;
(4)其他可能产生的费用:如需使用特殊设备、药品或转诊产生的费用,按实际发生额由甲方承担。
2.2上述费用构成中的“急救处理费”和“其他可能产生的费用”具体明细,以乙方在服务结束后向甲方提供的正式收费清单为准,清单应详细列明各项收费的项目、单价和数量。
2.3费用支付方式:
(1)甲方应在乙方提供急救服务过程中或结束后,根据乙方提供的收费清单,当场或指定时间内支付相关费用。
(2)支付方式包括现金、银行转账、移动支付等乙方接受的方式。
2.4如因乙方责任或原因导致治疗未完成需继续在其他医疗机构治疗,后续产生的费用由责任方承担,具体承担方式根据实际情况和双方约定或法律规定处理。
第三条双方权利与义务
3.1甲方的权利与义务:
(1)有权要求乙方按照协议约定和医疗规范提供紧急急救服务。
(2)有义务在请求急救服务时,尽可能准确、完整地向乙方告知宠物_________的健康状况历史、过敏原、近期用药情况、疫苗接种记录、芯片信息等与急救相关的关键信息,如有隐瞒或提供虚假信息,乙方有权拒绝服务或由此产生的不良后果由甲方自行承担责任。
(3)有义务配合乙方的诊断、检查和处理工作,遵守乙方的现场指示。
(4)有义务按照约定及时足额支付服务费用。
(5)有义务对宠物_________在乙方服务期间及之后的状况进行观察,并配合乙方了解病情变化。
(6)保证宠物_________在离开乙方服务点后至其最终收治医疗机构期间的途中安全,乙方对离开服务点后的安全不承担责任。
3.2乙方的权利与义务:
(1)有权要求甲方提供必要的宠物信息以便进行急救。
(2)有权按照约定收取服务费用。
(3)有义务具备合法的医疗执业资质和提供急救服务的必要能力及设备。
(4)有义务在接到甲方急救请求后,在合理时间内响应并赶赴现场提供急救服务,具体响应时间根据距离、交通状况等因素确定,但应尽速到达。
(5)有义务按照国家相关法律法规和医疗操作规范,本着专业、审慎的原则对宠物_________进行急救处理。
(6)有义务为宠物_________提供必要的护理和观察,并尽可能告知甲方宠物当前状况及后续建议。
(7)有义务向甲方提供服务过程中的主要花费清单,并在服务结束后提供正式的收费发票或凭证。
(8)对于超出自身诊疗能力或设备条件的危重情况,有义务及时告知甲方,并积极协助联系转诊至具备相应救治能力的医疗机构,转诊过程中的责任由接收医院承担。
第四条责任承担与免责
4.1乙方对因自身合法执业行为(包括但不限于诊断、治疗、操作等)直接导致的宠物_________的损害承担相应的法律责任,但前提是乙方已尽到善良管理人的
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