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2025年瓷砖铺贴施工意外伤害合同协议

甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，本着平等自愿、公平协商的原则，就为在甲方承建的位于[项目具体地址]的“[项目具体名称]”工程（以下简称“本项目”）中从事瓷砖铺贴施工的工人（以下简称“被保险人”）提供意外伤害保险事宜，达成如下协议：

第一条保险标的

本协议项下的保险标的是指被保险人在本项目瓷砖铺贴施工过程中，或在经双方事先书面约定范围内的通勤途中，因遭受意外伤害，导致身故、残疾或产生医疗费用的情况。

第二条保险责任

在保险期间内，若被保险人符合本协议第一条约定的保险标的，且意外伤害事故的发生与从事本项目瓷砖铺贴施工工作有直接因果关系，保险人依据本协议约定承担以下保险责任：

（一）若被保险人遭受意外伤害，经治疗终结后仍遗留残疾，保险人按照本协议约定的残疾程度等级，在对应比例的基础上，一次性支付残疾赔偿金。

（二）若被保险人因意外伤害身故，保险人按照本协议约定的标准，一次性支付身故赔偿金。

（三）若被保险人因意外伤害产生医疗费用，保险人按照本协议约定的免赔额、赔付比例和赔付限额，在被保险人自行承担免赔额后，对符合保险条款规定的合理且必须的医疗费用进行赔付。

本协议约定的各项保险金累计给付金额以保险单载明的保险金额为限。

第三条保险期间

本协议项下的保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起，至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止，与本项目瓷砖铺贴工程的施工周期相一致。

第四条保险费

（一）本协议项下的保险费总额为人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。

（二）保险费由甲方承担。甲方应于本协议生效前向保险人一次性缴清全部保险费。

第五条被保险人范围

本协议项下的被保险人为甲方为执行本项目瓷砖铺贴工程而聘请并派驻施工现场、持有有效工作证件的全体工人。具体人员名单以甲方提供的经保险人确认的《被保险人清单》为准。如人员发生变更，甲方应在[具体天数]日内书面通知保险人。

第六条被保险人义务

（一）甲方有义务向保险人如实告知被保险人的有关情况，并对被保险人进行安全生产教育和培训，督促其遵守安全操作规程。

（二）被保险人应如实回答保险人提出的有关健康状况的问题。

（三）发生意外伤害后，被保险人或其受益人应立即通知甲方项目负责人，并由甲方在[具体时限]日内通知保险人。同时，应积极采取合理的救助措施，并保护好事故现场。

（四）被保险人或其受益人应在收到保险人赔付通知后[具体天数]日内，向保险人提供本协议约定的或保险人合理要求的有关事故原因、性质、损失程度、医疗费用单据、残疾鉴定结论、身故证明等文件。

（五）被保险人及其受益人应配合保险人进行事故调查。

（六）被保险人及其受益人不得故意制造、夸大或隐瞒事故，不得同时向保险人及其他第三方索赔，不得重复索赔。

第七条责任免除

保险人对因下列原因之一导致的被保险人身故、残疾或意外伤害，不承担保险责任：

（一）被保险人的故意行为、犯罪行为或违法行为；

（二）被保险人患有投保前已存在的疾病、先天性疾病或遗传性疾病；

（三）战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱；

（四）核爆炸、核辐射或核污染；

（五）火山爆发、海啸、地震及其他自然灾害；

（六）被保险人未遵守安全操作规程或无证操作；

（七）被保险人饮酒、吸毒或服用管制药物；

（八）自残或自杀（因意外导致除外）；

（九）被保险人从事本项目瓷砖铺贴施工之外的、经保险人书面同意承保的风险活动；

（十）其他不属于意外伤害保险责任范围的情况。

第八条保险金的申请与给付

（一）发生本协议第二条约定的保险事故，被保险人或其受益人应首先按照本协议第六条第三款的规定通知保险人。

（二）申请给付保险金时，被保险人或其受益人应填写保险金给付申请书，并提供本协议第六条约定的相关证明材料。

（三）保险人收到申请材料后，应在[具体天数]日内进行审核，核定保险责任和给付金额。审核完毕后，应将审核结果通知被保险人或其受益人，并在核实收款人信息后，按照核定金额一次性给付保险金。

（四）若保险金需要分期给付（如残疾赔偿金），则按保险人审核核定后，分[具体期数]期支付。

第九条争议处理

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条其他事项

（一）本协议构成双方关于为本项目瓷砖铺贴施工工人提供意外伤害保障的完整协议，取代之前所有口头或书面的约定。

（二）对本协议内容的任何修改或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。

（三）若本协议任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。

（四）本协议未尽事宜，按照中国保险监督管理委员会颁布的相关法律法规及保险行业通行实践处理。

（五）甲方应将本协议副本报