人工智能与人工复核结合在病案质控中的应用与效果评估.pdfVIP

第55卷第3期新疆医学Vol.55No.3

2025年3月XINJIANGMEDICALJOURNALMar.2025

·论著·

人工智能与人工复核结合在病案质控中的

应用与效果评估

王静

（石河子大学第一附属医院病案管理科，新疆石河子832000）

摘要：目的研究提出了一种创新的“人工智能+人工复核”质控模式，并系统评估其在新疆某三甲医院住院病案管理中

的应用效果。旨在弥补现有质控方法的不足，为未来病案质控系统的优化提供参考。方法随机选择10个临床科室，选取

2024

统人工质控的11685份病案作为对照组。比较两组病案首页漏填率、内涵缺陷率、病案质量得分及质控效率。结果研究组首

页漏填率（2.34%）和内涵缺陷率（20.54%）低于对照组（4.49%；55.00%），差异具有统计学意义（P0.05）；病案质量得分（91.85

分）显著高于对照组（87.90分），同等人力的质控时间减少2个月。结论该创新质控模式显著提升了病案质量和质控效率，证

明了其在实际应用中的显著优势。

关键词：人工智能；病案质控模式；病案质量；内涵质控

中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1001—5183(2025)03—317—04

ApplicationandEffectivenessEvaluationofCombiningArtificialIntelligenceand

ManualReviewinQualityControlofMedicalCases

WANGJing

a

DepartmentofMedicalRecordManagement,TheFirstAffiliatedHospitalofShiheziUniversity,Shihezi,Xinjiang,832000,Chin

Abstract:ObjectiveThisstudyproposesaninnovativeartificialintelligence+manualreviewqualitycontrolmodelandsys-

tematicallyevaluatesitsapplicationinthemanagementofinpatientcasesinatertiaryhospitalintheXinjiang.Thismodelisdesigned

tomakeupfortheshortcomingsoftheexistingqualitycontrolmethodsandtoprovideareferencefortheoptimisationofthefuturecase

qualitycontrolsystem.Methods10clinicaldepartmentswererandomlyselected,and12329caseswithartificialintelligence+manu-

alreviewmodeofqualitycontrolfrom1Januaryto31May2024werechosenasthestudygroup,while11685caseswithtraditional

manualqualitycontrolfrom1Augustto31December2023werechosenasthecontrolgro