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消除母婴传播阳性个案转介卡.docVIP

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  • 2026-01-15 发布于江西
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消除母婴传播阳性个案转介卡.doc

    **省消除母婴传播阳性个案转介卡

    孕产妇姓名：____________

    感染疾病：___________（HIV/梅毒/乙肝）

    身份证号码：_________________________________

    网络编号：___________________________________

    联系电话：_____________________

    住址：_______________________________________

    转介原因(请详细说明：检测情况、分娩情况、用药情况等)：___________________________________________________

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