血液透析高钾个案护理.doc

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血液透析高钾个案护理

一、病例介绍

患者男性,65岁,确诊慢性肾脏病5期(CKD5期)3年,规律维持性血液透析治疗2年,每周透析3次,每次4小时。患者既往有高血压病史20年,糖尿病病史15年,长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊控制血压,胰岛素皮下注射控制血糖。本次因“胸闷、心悸伴肢体麻木1天”入院,入院时急查电解质示血钾7.2mmol/L,心电图提示T波高尖、QRS波增宽,诊断为高钾血症,立即启动紧急血液透析治疗。

二、高钾血症的病理生理与临床表现

(一)病理生理机制

高钾血症是指血清钾浓度>5.5mmol/L的病理状态,在血液透析患者中发生率较高,主要与以下因素相关:

肾脏排钾障碍:CKD5

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