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乳腺炎的护理查房PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺炎概述

2.乳腺炎的临床表现

3.乳腺炎的辅助检查

4.乳腺炎的治疗原则

5.乳腺炎的护理措施

6.乳腺炎的预防与健康教育

7.乳腺炎的护理注意事项

8.乳腺炎的护理评估

01乳腺炎概述

乳腺炎的定义定义范围乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性炎症，多见于哺乳期妇女，发病年龄集中在20-50岁，约占哺乳期妇女的10%-20%。病因分类乳腺炎的病因主要包括细菌感染、乳汁淤积、乳头破损等，其中细菌感染是最常见的原因，金黄色葡萄球菌和链球菌是主要致病菌。病理特征乳腺炎的病理特征为乳腺组织充血、水肿、白细胞浸润，严重时形成脓肿。炎症初期，乳腺组织呈弥漫性炎症反应；炎症后期，可能形成局限性脓肿，甚至破溃形成窦道。

乳腺炎的分类急性乳腺炎急性乳腺炎是乳腺炎的常见类型，约占乳腺炎总数的80%以上。其特点是发病急，症状明显，如不及时治疗，可迅速发展为脓肿。慢性乳腺炎慢性乳腺炎多由急性乳腺炎迁延而来，约占乳腺炎总数的15%-20%。症状较轻，病程较长，可能反复发作，形成乳腺纤维囊性病等后遗症。特殊类型特殊类型乳腺炎包括乳腺导管扩张症、浆细胞性乳腺炎等，这些类型较少见，但症状复杂，诊断和治疗更具挑战性。

乳腺炎的病因细菌感染细菌感染是乳腺炎最主要的病因，金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的致病菌。细菌可通过乳头破损或乳汁淤积侵入乳腺组织，引发炎症。乳汁淤积乳汁淤积是乳腺炎的常见诱因，哺乳期妇女因哺乳不当、乳腺管阻塞等原因，导致乳汁无法正常排出，容易引发细菌感染和乳腺炎。乳头破损乳头破损为细菌提供了侵入乳腺组织的途径，破损的乳头容易导致细菌感染，特别是金黄色葡萄球菌，是乳腺炎的重要致病因素之一。

02乳腺炎的临床表现

局部症状乳房红肿患侧乳房出现红肿，局部皮肤温度升高，触感硬，疼痛明显，严重时局部皮肤可出现硬结或脓肿，疼痛加剧。乳头改变乳头可能出现凹陷、破损或溢液，溢液可能为血性、脓性或水样，这些改变常提示乳腺导管受累。全身反应患者可伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等，体温可升高至38℃以上，严重者可出现败血症等全身性感染症状。

全身症状发热寒战患者常出现发热，体温可升高至38℃以上，伴有寒战，部分患者可能出现高热，体温可达40℃以上，提示感染严重。全身不适患者感到全身不适，乏力，食欲减退，部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，影响日常生活和工作。局部肿胀患侧腋窝淋巴结肿大、压痛，局部皮肤红肿，有时可触及波动感，提示可能已形成脓肿，需要及时处理以防止病情恶化。

特殊类型乳腺炎浆细胞性乳腺炎浆细胞性乳腺炎是一种少见的乳腺疾病，以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征，症状类似乳腺炎，但病程长，易误诊。乳腺导管扩张症乳腺导管扩张症是一种良性乳腺疾病，表现为乳腺导管扩张，患者常伴有乳房胀痛、乳头溢液等症状，部分病例可发展为乳腺癌。硬化性腺病硬化性腺病是一种良性乳腺疾病，以乳腺组织硬化为特征，患者常无明显症状，但体检时可通过乳腺超声或乳腺MRI发现。

03乳腺炎的辅助检查

影像学检查乳腺超声乳腺超声是一种无创检查方法，可清晰显示乳腺内部结构，对乳腺炎的诊断具有重要价值，可发现肿块、积液等异常，操作简便，费用低廉。乳腺MRI乳腺MRI具有高软组织对比度，能清晰显示乳腺内部病变，对乳腺炎的诊断和鉴别诊断有较高准确率，尤其在评估病变范围和性质方面具有优势。乳腺钼靶摄影乳腺钼靶摄影是一种传统影像学检查方法，对乳腺组织结构显示清晰，可发现微小钙化灶，对乳腺癌的早期发现具有重要意义，但有一定辐射。

实验室检查血常规血常规检查是乳腺炎的常规检查项目，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示可能存在感染。正常白细胞计数为（4.0-10.0）×10^9/L，中性粒细胞正常范围为（50%-70%）。”C反应蛋白C反应蛋白是急性期反应蛋白，乳腺炎时C反应蛋白水平升高，可达到正常值的数倍，有助于判断炎症的严重程度和治疗效果。正常值通常在（0-10）mg/L之间。细菌培养细菌培养是诊断乳腺炎的重要手段，通过采集脓液或分泌物进行培养，可确定致病菌种类，为抗生素的使用提供依据。培养结果通常在24-48小时内可得到。

病理学检查组织切片乳腺炎的病理学检查主要通过组织切片进行，观察乳腺组织炎症细胞浸润、纤维组织增生等情况，有助于确诊炎症程度和类型。切片厚度通常为4-5微米。脓液涂片脓液涂片是快速诊断乳腺炎的方法之一，通过显微镜观察脓液中是否存在细菌，快速判断是否为细菌性乳腺炎。涂片染色后可观察到细菌形态。免疫组化免疫组化技术用于检测乳腺组织中特定蛋白的表达，如Ki-67、Her2等，有助于鉴别乳腺炎与乳腺癌，评估肿瘤的恶性程度和预后。

04乳腺炎的治疗原则

一般治疗休息与营养患者需充分休息，保证充足睡眠，饮食宜清淡易