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内科护士长述职报告

内科护士长述职报告

一、前言

本人自2022年1月起担任内科护士长，在过去一年中，在院领导和科主任的正确指导下，全科护理人员的共同努力下，围绕医院中心工作，以以患者为中心的服务理念，全面开展各项护理工作。现将2022年度工作情况汇报如下：

二、工作概述

内科现有床位65张，护理人员28名，其中主管护师5名，护师15名，护士8名。2022年共收治患者2386人次，出院患者2342人次，平均住院日7.2天，床位使用率保持在92.5%以上。全年完成各类护理操作15,680次，其中静脉输液8,230次，皮下注射3,560次，肌肉注射2,890次，导尿术680次，吸痰术320次。

三、具体工作成果与数据

（一）护理质量与安全管理

1.不良事件管理

-2022年共发生不良事件23起，较2021年的35起下降34.3%

-其中跌倒事件5起，较2021年的9起下降44.4%

-用药错误事件3起，较2021年的7起下降57.1%

-压疮事件2起，均为院外带入，发生率0.09%，低于国家0.3%的标准

-建立不良事件根本原因分析(RCA)机制，对每一起事件进行深入分析，制定改进措施并追踪落实

2.护理质量控制

-每月开展护理质量检查，全年完成质量检查12次，发现问题86项

-护理文书书写合格率由年初的92.3%提升至年末的97.8%

-护理操作合格率由年初的89.5%提升至年末的98.2%

-建立护理质量持续改进机制，PDCA循环应用率达100%

3.护理安全措施

-实施高危药物双人核查制度，执行率达100%

-推行腕带识别制度，患者识别准确率达100%

-建立跌倒风险评估体系，高风险患者干预率达100%

-实施非计划性拔管风险评估，全年发生非计划性拔管事件1起，发生率0.04%

（二）护理队伍建设

1.人员培训与考核

-组织院内培训24次，培训内容涵盖专科护理、急救技能、沟通技巧等

-选派8名护士参加省级以上专科培训，培训覆盖率28.6%

-组织护理技能竞赛2次，参与人数100%

-年度护理考核通过率达96.4%，较去年提高3.2个百分点

-新入职护士培训合格率100%，轮转护士考核通过率95%

2.人才培养与梯队建设

-培养2名护士成为专科护士，专科护士比例提升至7.1%

-推荐3名护士参加护理管理培训，管理能力得到提升

-建立护理人才梯队，形成合理的人才结构

-开展一对一导师制，帮助新护士快速成长

3.护士满意度调查

-年度护士满意度调查平均分为92.5分，较去年提高4.3分

-工作环境满意度95.2%，职业发展满意度90.8%，薪酬福利满意度88.6%

-针对低满意度项目，制定改进措施并落实

（三）科研与教学工作

1.科研工作

-全年发表学术论文12篇，其中核心期刊6篇，统计源期刊4篇，普通期刊2篇

-获得院级科研立项2项，市级科研立项1项

-开展新技术新项目3项，其中糖尿病患者胰岛素泵治疗护理获院级新技术二等奖

-组织护理科研讲座6次，参与人数100%

2.教学工作

-承担护理实习生教学任务，全年接收实习生42名

-组织护理查房48次，疑难病例讨论24次

-开展护理教学查房12次，教学满意度达96.5%

-编写内科护理教学手册1册，内容涵盖常见疾病护理要点

（四）患者服务与满意度

1.患者满意度调查

-全年进行患者满意度调查4次，平均满意度为96.8%

-较2021年的94.2%提高2.6个百分点

-其中服务态度满意度97.5%，专业技能满意度96.2，环境设施满意度95.8%

-收集患者建议和意见132条，采纳并改进89条，采纳率67.4%

2.优质护理服务

-推行责任制整体护理，责任护士对分管患者全程负责

-开展延伸护理服务，出院患者随访率达85.3%

-建立健康教育体系，开展健康教育讲座48次，参与患者1,560人次

-制作健康教育手册5种，发放2,350册

3.投诉处理

-全年收到患者投诉8起，较2021年的15起下降46.7%

-投诉处理及时率100%，满意度95%

-建立投诉分