3月住院医师规范化培训《重症医学》模拟考试题（附参考答案解析）.pdfVIP

3月住院医师规范化培训《重症医学》模拟考试题（附参考

答案解析）

一、单选题共（40题，每题1分，共40分）

1.患者男，6岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困。查体:

心脏未见异常。双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约

3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者首先考虑的诊断是

（）。

A、肺结核

B、慢性肺脓肿

C、肺囊肿继发感染

D、支气管肺癌

E、Wegener肉芽肿

正确答案：D

答案解析：老年男性，干咳及肺部占位性病变，高度怀疑肺癌。因

此答案选Do

2.男性，8岁。突然呕血300mI,排不成形黑便2次共约200mL

查体：BP100/70mmHg,心率112次/分，心律齐,无杂音，腹软，

脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V导联ST段水平

下移下列哪项处理错误？（）

A、立即输血

B、口服8%去甲肾上腺素冰盐水

C、应用静脉止血药物

D、静脉应用抑酸萩物

E、垂体后叶素静滴

正确答案：E

答案解析；A项，输血指征：急性失血性贫血（血容量减少大于

30%）、慢性贫血（血红蛋白低丁60g/L）。休克指数=脉率/收缩压,

该患者休克指数＞1,提示失血1200—2000ml（占总血量30%〜0%）,

符合输血指征，需立即输血；BCD三项均能有效止血；E项，垂体

后叶素不良反应常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严

重者可发生心肌梗死。该患心电图示ST段水平下移ImV,提示已有

心肌缺血，故不宜使用垂体后叶素静滴。

3.脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？（）

Av脑平面10〜20cm

B、脑平面1〜30cm

Cx床平面10〜20cm

D庆平面1~30cm

x

Ex底平面20~30cm

正确答案：A

答案解析：脑室引流袋悬挂应当高于脑平面10〜20cm,以维持正常

颅内压。

4.中等量咯血的24小时咯血量是（）

o

Av大于1000ml

B、00〜1000mI

G大于00mI

D、200〜800ml

E、100〜500ml

正确答案：E

答案解析；24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100〜500ml为

中等量咯血，500ml以上或（一次咯血超过300ml）为大咯血。

5.关于人体实验的国际著名文件是（）

Av《宣威蓑宣言》o

B、《赫尔辛基宣言》

C、《希波克拉底誓言》

D、《东京宣言》

E、《悉宣言》

正确答案：B

答案解析；A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B

项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体

医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会

大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的

伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、

虐待、非人道待遇关口处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是

关于死亡的伦理原则。

6.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血

病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无

理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风

险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承

诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认

曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，

并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）o

As家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误

B、医生做实验是为了积累临床数据，诱漏家长知情同意

C、抢救不够及时，拖延了时间

D、家长没签字，医生必须承