轻松分娩-科学保健——重庆蓝天医院妇产科.pptVIP

临产准备与分娩时的配合

标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。见红（流血）：发生在分娩发动前24～48小时，应与妊娠晚期出血相鉴别，如前置胎盘、胎盘早剥等。破水规则宫缩

临产征兆

分娩时的配合－－如何平安生下宝宝总产程：指分娩全过程，是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。正常总产程在24小时以内。

第一产程早期1、尽可能鼓励准妈妈多走动，多变换体位洗温水澡（胎膜未破时）。2、多喝水，进食（补充能量），全力排尿。3、不断表扬和鼓励，解释说明疼痛的原因及减轻的方法，疼痛时产程变化的情况等指导做拉玛泽减痛分娩法；4、陪伴家属可握住产妇的手，帮助擦汗，提醒准妈妈睁开眼，多观察环境，以分散对疼痛的注意力。

宫缩更强，产妇会出现脸部发红，腿及胳膊抖动或恶心等症状，陪伴者更应全身心地给予支持和鼓励；第一产程与医生的配合：自规律宫缩到宫口开全，应用深呼吸达到全身放松，可以减轻痛苦、促进宫口开大。

第一产程晚期

第二产程鼓励进食；运用拉玛泽减痛法，指导正确呼吸、憋气用力；不断地鼓励，缩短产程。第二产程与医生的配合：自宫口开全到胎儿娩出。体位、产力（用力）、换气，是决定快速分娩的因素。

产后1、产妇和新生儿早接触、早吸吮；产后30分钟内开奶；2、鼓励产妇及时小便；3、保证充足的睡眠，丰富的营养和稳定的情绪；4、预防产褥期感染。

产褥期保健产褥期的定义从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时，一般6-8周。主要观察产妇、新生儿的健康，了解产褥期康复的生理过程，及时发现异常，及时处理；掌握新生儿生理，积极预防和处理各种新生儿异常情况。子宫：产后10—14天子宫回盆腔恶露：产后阴道排出物称恶露，3周左右干净乳房：已具有旺盛分泌功能其它：体温、皮肤、排尿、排便

母乳喂养注意点1、早开奶（生后20分钟）－－最初5天为初乳，头2～3次最好；2、要奶多：注意休息、情绪控制，一般2个月后会多；3、按需喂哺也要注意时间间隔；4、一次喂奶20～30分钟，不吊奶头；5、保证妈妈喂奶时舒适的姿势；6、吸全程奶：前段蛋白质高、脂肪低；后10分钟脂肪是、前段的2～3倍。7、乳母发烧38.5℃以上或吃药，应停止喂哺。

产褥期护理（2）1、消除心理障碍，安定产妇情绪；2、母婴早接触；3、观察第四产程，及时发现产后出血；4、注意休养环境；5、饮食：产后第1～2天进食清淡易消化食物，以后注意均衡营养。

产褥期护理（3）1、观察子宫复旧及恶露情况；2、争取早期活动；3、阴道自然分娩者，产后6～12小时可起床稍事活动，4、产后第2日可随意活动；5、阴道难产或剖宫产者，可在产后第3日开始，由陪伴人员协助下床活动；6、通常于产后第10天开始产后体操锻炼。

产褥期心理保健分娩后2周内，产妇的精神特别敏感，情绪不稳定，多思、多虑，若受内外环境的不良刺激，易导致各种心身障碍，轻者可有神经官能症；重者产后精神病。满月后心态逐渐稳定。常见的精神紧张和焦虑有：1、期望值过高，过分担心婴儿的健康及智力；难产者更甚。2、重男轻女，家庭因素。3、对自己能否胜任母亲的责任过分担心，如：奶水是否足够等。4、过分担心自己的某些疾病是否会传给婴儿等。

预防产后抑郁症（1）产后抑郁症的诊断：产妇出现忧郁情绪几乎对所有事物失去兴趣食欲改变或大增大减致体重增加或减轻睡眠不佳或严重失眠精神焦虑不安或呆滞极度疲劳或虚弱不恰当的自责或自卑，缺乏自信心思想不集中，综合能力差有反复自杀的企图

1、妊娠期克服早孕反应造成的不适，通过正常产检消除胎儿是否发育正常的恐惧心理；2、了解分娩过程，使其对分娩有信心；3、保证心情愉快，给予足够的营养；4、改善夫妻关系，改善家庭生活环境。预防产后抑郁症（2）