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危重孕产妇预案试题及答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）

1.孕35周，子痫前期重度患者突发持续上腹痛伴呕吐，血压160/110mmHg，血小板78×10?/L，最优先考虑的危急并发症是（）

A.胎盘早剥??B.急性脂肪肝??C.HELLP综合征??D.子宫破裂

答案：C

2.产后2小时，阴道流血量≥500mL且子宫轮廓不清，首选的抢救药物是（）

A.麦角新碱??B.米索前列醇舌下含服??C.卡前列素氨丁三醇肌注??D.缩宫素静滴

答案：C

3.孕28周，急性左心衰，端坐呼吸，SpO?88%，下列药物中禁用的是（）

A.呋塞米??B.西地兰??C.硝普钠??D.硫酸镁负荷量

答案：D

4.羊水栓塞首发表现最常见为（）

A.突发低血压与呼吸困难??B.子宫强直收缩??C.胎心晚期减速??D.凝血功能障碍

答案：A

5.孕32周，车祸外伤，BP80/50mmHg，胎心100次/分，急诊床旁FAST提示腹腔游离液，下一步最紧急处理是（）

A.立即剖宫产??B.大量晶体液复苏??C.交叉配血后紧急剖腹探查??D.子宫动脉栓塞

答案：C

6.子痫抽搐控制后，为防止再抽，首选维持用药为（）

A.地西泮静推??B.硫酸镁静滴??C.苯巴比妥肌注??D.丙泊酚泵入

答案：B

7.孕26周，突发胸痛，D二聚体4500μg/L，CTPA示右肺动脉充盈缺损，首选抗凝方案为（）

A.低分子肝素钙12小时一次??B.华法林首日10mg??C.磺达肝癸钠??D.普通肝素静推后持续泵入

答案：A

8.产后出血定义在阴道分娩后24小时内出血量≥（）

A.300mL??B.400mL??C.500mL??D.1000mL

答案：C

9.孕34周，血小板30×10?/L，既往无出血史，拟行剖宫产，术前需将血小板提升至（）

A.≥20×10?/L??B.≥50×10?/L??C.≥80×10?/L??D.≥100×10?/L

答案：B

10.急性脂肪肝实验室检查最具特征性的是（）

A.血氨升高??B.尿酸升高??C.转氨酶1000U/L??D.凝血酶原时间延长伴低血糖

答案：D

11.孕29周，持续胎心基线90次/分，变异消失，最紧急处理为（）

A.左侧卧位吸氧??B.宫内复苏5分钟后剖宫产??C.宫缩抑制??D.阴道检查排除脐带脱垂

答案：B

12.围产期心肌病诊断标准中，左室射血分数需低于（）

A.60%??B.50%??C.45%??D.35%

答案：C

13.孕31周，血糖2.1mmol/L，意识模糊，首选处理为（）

A.50%葡萄糖20mL静推??B.胰高血糖素肌注??C.口服葡萄糖粉??D.地塞米松静推

答案：A

14.胎盘植入评分（PAS）超声评分≥10分，拟分娩方式推荐（）

A.阴道分娩后手取胎盘??B.择期剖宫产+保守处理??C.剖宫产联合围产期子宫切除??D.子宫动脉栓塞后顺产

答案：C

15.孕36周，车祸，骨盆骨折，阴道少量流血，胎心正常，首选影像学检查为（）

A.X线骨盆片??B.超声+彩色多普勒??C.MRI骨盆??D.CT骨盆血管造影

答案：B

16.子痫前期患者，尿蛋白定量≥5g/24h，血肌酐97μmol/L，属于哪级重度标准（）

A.Ⅰ级??B.Ⅱ级??C.Ⅲ级??D.Ⅳ级

答案：B

17.孕25周，急性肾损伤，尿量100mL/24h，血钾6.2mmol/L，ECG示正弦波，首选药物（）

A.呋塞米静推??B.10%葡萄糖酸钙10mL静推??C.碳酸氢钠静滴??D.胰岛素+葡萄糖泵入

答案：B

18.围产期急救箱中，缩宫素每支规格为（）

A.5IU??B.10IU??C.20IU??D.50IU

答案：B

19.孕33周，急性哮喘重度发作，PaCO?50mmHg，首选药物为（）

A.氨茶碱静滴??B.沙丁胺醇雾化+静滴甲强龙??C.异丙肾上腺素??D.氯胺酮静推

答案：B

20.孕28周，宫颈环扎术后，胎膜早破，体温38.5℃，WBC18×10?/L，下一步（）

A.立即拆线引产??B.抗生素+保胎至34周??