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林沛湘治慢性肾炎验方安肾汤

林沛湘（1906—1998），广西中医学院教授，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。其经验丰富，擅治内科杂病及眼科疾病，尤以治疗慢性肝炎、肾炎等病有独到造诣。现将其治疗慢性肾炎验方安肾汤分享如下，以飨读者。

组成：莲子肉20克，芡实20克，怀山药20克，茯苓20克，冬虫夏草10克，党参20克，黄芪20克，杜仲10克。

功效：滋养脾肾，补益气血，消蛋白尿。

主治：慢性肾炎，食欲不振，疲乏无力，腰酸腿软，头晕眼花，尿中蛋白、管型、红细胞未能改善，作为治疗及善后的预防复发。

用法：每日1剂，水煎服。

方解：慢性炎病位以脾肾为主，肾为先天之本，脾为后天之本，不论急慢性，到了末期，非从脾肾论治不为功。莲子养心，益肾、补脾，《本草纲目》谓：“莲之味甘，气温而性涩，禀清香之气，得稼穑之味，乃脾胃之果也，土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生。”芡实固肾补脾，《本草经百种录》云：“芡实淡渗甘香，则不伤湿，质粘味涩，而不滑泽肥润，则不伤于燥，凡脾胃之药，往往相反，而此相成，故尤足贵也。”怀山药健脾、补肺、固肾，《本草正》云：“山药，温补而不骤，微香而不燥。”《本草求真》云：“然山药之阴，本有于芡实，而芡实之涩，更有甚于山药；且山药兼补肺阴，而芡实则止于脾肾而不及于肺。”茯苓渗湿利水，益脾和胃，《本草正》谓：“茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，守浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃。”四味配合，能补肺肾健脾胃。在闽南，民众常用于病后滋补之药，味淡而甘，化膀胱之气，气化而小便利。如气虚则加人参、黄芪，如虚损气虚可加冬虫夏草，《重庆堂随笔》谓：“冬虫夏草，具温和平补之性。”《本草从新》云其：“甘平，保肺、益肾补精髓。”

加减：阳微阴脱、呼吸急促、脉细，加高丽参10克（另炖）、蛤蚧尾1对、肉桂2克（合研末安肾汤冲服）；如肾阳不足、腰痛脚弱，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，每日2次；如肾虚腰痛脚肿、小便不利，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，每日2次、如阳虚气虚、呕恶腹胀、心悸不宁，右归丸10克，安肾汤送服，每日2次；食少便溏、脘腹胀满，香砂六君丸10克，安肾汤送服，每日2次。

按语：本方以养为主，养心、养脾、养肾，冀心气旺，脾气健，肾气充，正复邪气自除，乃治本之法，可以久用，值得师法。

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）