医院培训课件：《中医护理方案-胆胀、混合痔、大肠息肉》.pptxVIP

;;胆囊炎定义;常见症候要点;常见症状/证候施护;（二）右胁胀满不适：

1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。

3.腹部行顺时针方向按摩。

4.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴。

5.遵医嘱穴位注射，取足三里、胆囊等穴。

6.遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、大肠、交感等穴。

7.遵医嘱穴位按摩，取胆囊、天枢等穴。

;（三）嗳气、恶心、呕吐：

1.观察嗳气、恶心、呕吐的频率、程度与饮食的关系。

2.指导患者饭后不宜立即平卧。

3.呕吐患者汤药宜少量频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下，以减轻

呕吐。

4.遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、胆俞、中脘、足三里等穴。

5.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、胆囊等穴。

6.遵医嘱耳穴贴压，取胆囊、胃、内分泌、交感、神门等穴。

7.遵医嘱穴位按摩，取合谷、中脘、胆囊等穴。

8.遵医嘱艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。

;（四）纳呆:

1.观察患者饮食状况、口腔气味及舌质、舌苔的变化，保持口腔清洁。

2.遵医嘱穴位按摩，取脾俞、胃俞、中脘、阳陵泉等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、小肠、大肠、神门等穴。

4.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、足三里等穴。

;（五）发热：

1.观察体温变化。

2.保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣被，忌汗出当风。

3.遵医嘱穴位注射，取曲池等穴。

;中医特色治疗护理;健康指导;（三）情志调理

1.多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。

2.指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力。针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，

可采用暗示疗法或顺情从欲法。

3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。指导患者和家属了解本病的相关知识，

掌握控制疼痛的简单方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

4.鼓励病友间多沟通，交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。

;护理难点;;痔疮是肛门附近静脉曲张，血管肿胀，形成一个或数个静脉团或痔核。

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染

为主要症状。;常见症候要点;常见症状/证候施护;（二）疼痛：

1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。

2.协助患者取舒适体位。

3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。

4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。

6.遵医嘱中药熏洗。

;（三）肿物脱出：

1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。

2.急性发作期宜采取侧卧位休息。

3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后

平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。

4.遵医嘱中药熏洗。

5.遵医嘱中药外敷。

;（四）便秘：

1.观察排便的频次。

2.遵医嘱中药保留灌肠。

3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。

4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。

6.遵医嘱刮痧：刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧；刮督脉腰阳关至

长强至潮红或至出痧；刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。

;（五）肛周潮湿瘙痒：

1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。

2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。

3.遵医嘱中药熏洗。

4.遵医嘱中药外敷。

;中医特色治疗护理;（三）围手术期护理

1.术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中极等穴；或遵医嘱穴位

按摩，取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。

2.首次排便后，遵医嘱中药熏洗及中药外敷。

;健康指导;（二）饮食指导

1.风伤肠络证：宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。

2.湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。

3.气滞血瘀证：宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。

4.脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等。

5.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。

6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食产气食品。

（三）情志调理

1.指导患者保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧等不良情绪。

2.多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。

;护理难点;;大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生

关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不

容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，

因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多