医院感染控制与供应室职责.pptVIP

医院感染控制与供应室职责全面解析

第一章医院感染的严峻形势与管理架构

医院感染:医疗安全的隐形杀手全球感染现状全球医疗机构感染率约5%-15%,中国部分医院感染率达7%以上,形势严峻患者影响医院感染导致患者住院时间延长20%-30%,死亡率显著上升,医疗费用大幅增加耐药性挑战抗菌药物耐药性加剧,感染控制难度持续增加,多重耐药菌株不断出现

医院感染管理的法律法规框架核心法规《医院感染管理办法》(2023年修订版)明确医院感染管理责任制,强化各级医疗机构的主体责任《医疗机构感染预防与控制基本制度》规范日常管理工作流程《传染病防治法》为感染控制提供法律保障技术标准国家卫生健康委员会发布《医院感染预防与控制评价规范》(WS/T592-2018)提供评价依据重点部门感染防控标准(WS/T860-2025)最新解读,细化各科室要求《消毒供应中心管理规范》(WS310)规范器械处理全流程

医院感染管理委员会与多部门协作机制01组织架构由院长或副院长任主任委员,成员涵盖医务、护理、消毒供应、后勤、检验、药学等关键部门,形成统一领导体系02核心职责制定感染防控规章制度,监督执行情况,组织感染暴发应急处置,审核重大感染防控决策03质量改进促进抗菌药物合理使用,推动持续质量改进,定期评估防控效果,优化管理策略

医院感染管理委员会会议现场

医院感染管理三级组织架构1医院感染管理委员会决策层2医院感染管理部门执行层3各科室感染管理小组落实层决策层功能制定全院感染防控战略,审批重要制度,统筹资源配置,评估整体效果执行层功能具体组织实施防控措施,开展监测与培训,调查处置感染事件,提供技术支持落实层功能

重点部门:医院感染防控的高危战场重症监护室患者免疫力低下,侵入性操作多,是医院感染的高发区域,需要最严格的防控措施和环境管理手术部无菌操作要求极高,任何污染都可能导致手术部位感染,必须严格执行消毒隔离制度消毒供应中心承担全院医疗器械的清洗消毒灭菌工作,是感染防控的关键环节,质量直接影响患者安全新生儿病房新生儿免疫系统尚未成熟,极易感染,需要特殊的防护措施和严格的探视管理制度

第二章供应室在医院感染控制中的核心职责

供应室职责概览回收与分类医疗器械的安全回收,按污染程度和材质科学分类,防止交叉污染清洗消毒采用标准化流程彻底清洗器械,选择适当消毒方法,去除有机物和病原体灭菌包装高温高压灭菌处理,规范包装和标识,保证器械无菌安全储存发放科学储存管理,按需发放,建立追溯系统,确保全程质量控制

医疗器械回收与分类回收规范工作人员必须佩戴口罩、手套、防护服等个人防护装备,防止职业暴露和交叉感染按规定路线由专人使用密闭容器回收,避免洁污交叉,减少环境污染锐器应单独放置于防刺容器,防止职业伤害污染器械应初步冲洗后及时送至去污区,避免血液、体液干固分类操作

清洗流程与质量控制手工清洗使用低泡酶洗液,重点刷洗器械缝隙、关节、齿槽,防止气溶胶污染,适用于精密或特殊器械机械清洗清洗架摆放规范,确保器械充分接触水流和洗涤剂,自动化程序保证清洗效果的一致性和可靠性超声波清洗针对细小管腔和复杂结构,利用超声波空化效应深度清洁,清洗后彻底漂洗干燥进入包装区

器械质量检查与功能检测目视检查在良好照明条件下,逐件检查器械清洁度,确保无血渍、锈斑、污渍、水垢等残留物。使用放大镜检查精密器械的细小部位,确保彻底清洁。表面光洁无污染关节灵活无卡顿齿纹清晰无堵塞管腔通畅无残留功能检测功能检测包括器械的灵活性、锋利度、完整性、干燥度等方面。剪刀、镊子等器械要测试开合灵活度,刀片要检查锋利度,带电器械要测试电气性能。开合灵活不松动刃口锋利无缺损部件完整无松脱彻底干燥无水迹

包装规范与灭菌准备1包装材料包布必须无破损、无污渍,棉布类包装材料应符合国家标准,纸塑袋、无纺布等一次性包装材料应有合格证明2包装方法器械单个或合理组合包装,保证蒸汽穿透均匀。金属器械应撑开或拆卸,管腔类器械保持通畅,避免堆叠3重量体积包重不超过7kg,体积不超过30cm×30cm×50cm,符合灭菌器要求,确保灭菌效果4标识要求包外标识清晰完整,含物品名称、规格数量、灭菌日期、失效期、灭菌锅号、责任人姓名等信息

灭菌装载与监测装载规范物品分类摆放,纺织品与器械分开,避免堆叠重叠包与包之间留有间隙,保证蒸汽流通大包在下层,小包在上层,利于蒸汽穿透记录灭菌时间、锅号、科室、物品名称等信息,确保全程可追溯灭菌参数压力蒸汽灭菌常用温度132-134℃,时间4-5分钟;或121℃,20-30分钟。不同灭菌物品选择适当的灭菌程序,严格控制温度、压力、时间三大参数。三大监测物理监测每锅监测温度、压力、时间,记录灭菌曲线化学监测使用指示胶带、指示卡,每包进行化学指示生物监测每日首锅及植入性器械进行芽胞检测,合格后方可发放

灭菌物品储存管理专人管