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2025年上半年急诊重症三基试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.关于急诊分诊，以下说法错误的是：

A.分诊是急诊医疗工作的重要环节

B.目标是根据病情严重程度决定就诊顺序

C.分诊需考虑患者数量和医生数量，可牺牲患者利益

D.应遵循“先危后重，先急后缓”的原则

E.分诊员需具备一定的医学知识和沟通能力

2.患者因车祸导致创伤性失血性休克入院，首选的扩容液体是：

A.5%葡萄糖氯化钠溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.全血

D.血浆

E.平衡盐溶液

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的主要目标是：

A.将动脉血氧分压（PaO2）维持在50mmHg以上

B.将动脉血氧饱和度（SpO2）维持在95%以上

C.尽可能提高肺泡-动脉氧分压差

D.降低呼吸功耗

E.以上都是

4.心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例建议为：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

E.30:1

5.关于重症监护病房（ICU）感染控制，以下措施错误的是：

A.手卫生是预防医院感染最有效的措施之一

B.应严格执行接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等措施

C.医务人员进入隔离病房无需佩戴口罩

D.应定期对病房环境进行消毒

E.应加强呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防

6.患者出现急性肺水肿，以下处理措施错误的是：

A.立即给予高流量吸氧

B.快速静滴利尿剂

C.必要时行机械通气

D.立即给予强心剂

E.限制液体入量

7.关于深静脉血栓（DVT）的预防，以下说法错误的是：

A.卧床患者应进行踝泵运动和股四头肌收缩

B.长期卧床患者可使用弹力袜预防

C.对于手术患者，术后即可立即使用低分子肝素预防

D.应避免不必要的下肢静脉穿刺

E.患者应避免长时间站立或久坐

8.急性胰腺炎患者发病早期（24-48小时）禁食水的主要目的是：

A.减轻胰腺负担

B.预防应激性溃疡

C.促进胰腺分泌

D.防止腹胀

E.以上都是

9.患者因发热、咳嗽、呼吸困难入院，胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影，应高度怀疑：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.心力衰竭

10.关于重症监护病房（ICU）患者的营养支持，以下说法错误的是：

A.对于不能经口进食超过5天的患者，应考虑肠内营养

B.肠内营养应首选中心静脉途径

C.肠内营养应尽早开始，一般于发病后24-48小时内开始

D.肠内营养不耐受时，可考虑转为肠外营养

E.营养支持的目标是满足患者的生理需求

二、填空题

1.急诊科处理病情危重的患者，通常遵循的顺序是________、________、________。

2.成人基础生命支持（BLS）的三个核心步骤是________、________、________。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由各种肺内或肺外因素导致的________急性损伤，表现为进行性呼吸困难、低氧血症。

4.心搏呼吸骤停后，早期恢复循环和脑功能的关键是________。

5.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“六步法”包括头抬高、口腔护理、______、______、______、______。

6.重症监护病房（ICU）获得性感染中最常见的是________。

7.急性胰腺炎的病因很多，我国常见的病因是________和________。

8.纠正休克的关键是________。

三、名词解释

1.分诊

2.急性肺水肿

3.多器官功能障碍综合征（MODS）

4.呼吸机相关性肺炎（VAP）

5.肠内营养

四、简答题

1.简述急诊科常见急危重症的类型。

2.简述心肺复苏（CPR）成功的基本条件。

3.简述预防重症监护病房（ICU）获得性肺炎的主要措施。

4.简述急性左心衰竭的主要临床表现和抢救措施。

五、病例分析题

患者，男，65岁，因“突发意识不清1小时”入院。患者有高血压病史10年，糖尿病病史5年，否认吸烟饮酒史。查体：体温36.8℃，心率110次