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2025年医院保健科工作总结及2026年工作安排

2025年，医院保健科在院党委统筹领导下，以“全周期健康管理”为核心目标，紧密围绕国家基本公共卫生服务规范、老年健康服务体系建设、儿童青少年健康促进等重点任务，通过优化服务流程、强化技术支撑、深化医防融合，全面提升综合服务效能。全年累计完成公共卫生服务项目12.8万人次，重点人群健康管理覆盖率达91.6%，慢性病规范管理率较上年提升4.2个百分点，多项指标达到三级医院保健科行业领先水平。现将本年度工作总结及下一年度工作安排汇报如下：

一、2025年主要工作成效与亮点

（一）公共卫生服务提质增效，筑牢基层健康防线

严格落实国家基本公共卫生服务12项核心任务，以“精准化、标准化、便捷化”为导向，建立“筛查-评估-干预-随访”全流程管理模式。针对65岁以上老年人，整合血常规、生化、心电图、B超等11项基础检查，结合认知功能初筛（MMSE量表）、抑郁情绪评估（GDS量表），形成“1+2”健康评估体系，全年完成老年人健康管理1.2万人次，健康档案动态更新率98.5%，对筛查出的327例认知功能异常者、189例抑郁高风险者，联合神经内科、心理科制定个性化干预方案，随访3个月后症状改善率达67.3%。

儿童健康管理方面，重点强化0-3岁婴幼儿照护服务与3-6岁学龄前儿童健康监测。依托“智慧儿保”系统，将生长发育评估（身高、体重Z值）、视力筛查（屈光度检测）、听力复筛、营养评估（24小时膳食回顾）数据实时同步至家长端APP，实现“检查-反馈-指导”即时化。全年管理0-6岁儿童4800人次，高危儿随访率100%，儿童肥胖率（体重/身高≥95th百分位）较上年下降1.1个百分点，视力异常（远视储备不足、散光）干预及时率提升至92%。

（二）重点人群管理精准施策，破解健康管理难点

1.慢性病综合防控：聚焦高血压、糖尿病“两病”患者，联合内科、内分泌科建立“专科医生-保健医师-社区护士”三级管理团队，推行“基础指标居家自测+关键指标门诊复核”模式。为1200名患者配备智能血压计、血糖仪，数据通过物联网平台自动上传至健康档案，系统自动触发预警（如血压≥160/100mmHg），保健科医师48小时内完成干预指导。全年“两病”规范管理率达89.2%，血压、血糖控制达标率分别为78.6%、72.1%，较上年提升5.3、4.9个百分点；并发症筛查（眼底检查、尿微量白蛋白）覆盖率从65%提升至82%。

2.老年健康服务：针对失能、半失能老年人需求，联合康复科、护理部开展“老年综合评估（CGA）+个性化照护”服务，制定涵盖躯体功能、认知状态、心理情绪、社会支持的评估量表，全年完成评估450例，其中213例纳入“医院-社区-家庭”联动照护计划，提供居家康复指导、用药管理、心理支持等服务。与6个社区卫生服务中心签订合作协议，建立老年健康服务转介通道，实现“病情稳定期社区管理、急性加重期医院收治”的双向转诊，平均住院日缩短2.3天，患者满意度达94.7%。

3.妇女健康管理：拓展孕产期保健服务内涵，除常规产检外，增加妊娠心理评估（PHQ-9量表）、营养风险筛查（NRS-2002）、产后盆底功能评估等项目，全年管理孕产妇1800人次，产后42天复查率96.8%，妊娠焦虑/抑郁筛查阳性率12.3%（较上年下降2.1%），均及时转介心理科干预；针对40-65岁女性，联合乳腺外科、妇科开展“两癌”筛查精准化服务，结合风险评估（家族史、月经史）调整筛查频率，高风险人群每半年1次乳腺超声+钼靶联合检查，低风险人群每年1次，全年完成筛查3200人次，检出乳腺癌2例（早期）、宫颈癌前病变5例，均得到及时治疗。

（三）健康促进与教育创新突破，提升居民健康素养

以“健康融入万策”为理念，构建“线上+线下”立体传播网络。线上依托医院微信公众号、短视频平台，推出“保健科小课堂”系列科普，全年发布内容87期，涵盖慢性病管理、儿童喂养、老年防跌倒等主题，总阅读量超50万次；开发“健康自测”小程序，包含BMI计算、颈围测量、握力测试等12项简易评估工具，用户累计使用2.3万人次。线下开展“健康大篷车”进社区活动52场，覆盖28个社区，重点针对老年人、慢性病患者开展“一对一”健康咨询，发放定制版健康手册（含用药提醒卡、急救联系人页）1.2万份；联合学校开展“儿童健康月”活动，为3所小学3000余名学生举办视力保护、口腔健康、合理膳食讲座，配套发放视力表、牙线等工具包，家长问卷显示儿童刷牙依从性提升27%。

（四）科室能力建设持续加强，夯实服务基础

1.人才培养：选派3名骨干赴国内顶尖医院保健科进修，引进1名老年医学博士，组建“老带新”导师团队，全年开展内部培训24次（涵盖公共卫生政策、健康管