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2025/12/26孕期糖尿病管理方案汇报人：WPS

CONTENTS目录01孕期糖尿病概述02孕期糖尿病症状表现03孕期糖尿病的诊断04孕期糖尿病管理措施05孕期糖尿病应对并发症06家人护理要点

孕期糖尿病概述01

定义与概念妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前糖代谢正常，孕期首次出现血糖升高，我国发生率约18.9%，多见于孕24-28周孕妇。妊娠合并糖尿病孕前已确诊糖尿病，孕期持续存在，约占孕期高血糖的10%，需更早进行血糖监测与管理。妊娠期显性糖尿病孕期首次发现且血糖值达到非孕人群糖尿病诊断标准，2021年某医院数据显示占比约3.2%。

发病率情况全球发病率趋势据国际糖尿病联合会数据，2022年全球孕期糖尿病发病率约16.7%，较2010年增长35%，东南亚地区增速最快。中国发病现状2023年《中华围产医学杂志》显示，我国孕期糖尿病发病率达18.9%，其中35岁以上高龄孕妇患病率超25%。

孕期糖尿病症状表现02

典型症状多饮多尿孕24周的王女士常半夜渴醒，每晚饮水超2000ml，排尿次数增至每小时1次，产检时被确诊为孕期糖尿病。食欲亢进但体重不增李女士孕中期食欲大增，每日进食5餐仍感饥饿，体重却比孕前仅增加2kg，血糖检测显示异常升高。疲乏无力张女士怀孕6个月后，简单家务如扫地就感极度疲劳，休息后也难以恢复，就医检查发现空腹血糖达6.8mmol/L。

其他可能症状反复皮肤感染孕期糖尿病患者易患皮肤念珠菌感染，如28周孕妇王某因血糖控制不佳，出现外阴瘙痒、红斑，经抗真菌治疗后缓解。视力模糊孕晚期孕妇李某因血糖波动导致晶状体渗透压改变，出现视物模糊，血糖控制稳定2周后症状逐渐消失。

其他可能症状外阴瘙痒妊娠期糖尿病孕妇张某，因尿糖刺激外阴皮肤，出现持续性瘙痒，夜间加重，需每日用温水清洗缓解。疲劳乏力孕24周的赵某确诊妊娠糖尿病后，常感不明原因疲劳，即使每日睡眠8小时，仍在简单家务后需卧床休息。

孕期糖尿病的诊断03

诊断标准口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断标准孕24-28周进行75gOGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断。空腹血糖检测标准孕期空腹血糖≥5.1mmol/L但7.0mmol/L，且无明显症状，需结合其他检查排除孕前糖尿病。随机血糖与症状结合标准孕期出现多饮、多食、多尿等症状，随机血糖≥11.1mmol/L，无论空腹血糖如何，均应警惕孕期糖尿病。

诊断方式全球发病率趋势据国际糖尿病联合会2023年数据，全球孕期糖尿病发病率约为14%，较2010年上升32%，东南亚地区增速最快。中国发病特点我国2022年妊娠期糖尿病流行病学调查显示，一线城市发病率达18.9%，高于农村地区11.3%，高龄孕妇风险更高。

孕期糖尿病管理措施04

饮食管理口服葡萄糖耐量试验（OGTT）孕24-28周，孕妇空腹服75g葡萄糖，测空腹、1h、2h血糖，三项中任一项≥5.1、10.0、8.5mmol/L即可诊断。空腹血糖检测孕期任意时间空腹血糖≥5.1mmol/L，无需OGTT即可诊断，如某孕妇空腹血糖5.3mmol/L，直接确诊。随机血糖检测孕期随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型糖尿病症状（多饮、多尿等），可确诊，如孕晚期孕妇出现症状且血糖12.0mmol/L。

运动管理多饮多尿孕期女性若常感口渴，频繁饮水仍不解渴，且夜间起夜次数增多，如某孕妇日均饮水超3000ml，需警惕症状。食欲增加但体重不增部分孕妇孕期食欲亢进，摄入热量充足，体重却未按孕周增长，如孕24周体重较孕前仅增2kg，应及时检查。易疲劳乏力孕期本易疲劳，但若出现日常活动如散步10分钟即感极度疲惫、精神萎靡，如某孕妇无法完成简单家务，可能是症状表现。

血糖监测皮肤瘙痒孕期糖尿病患者可能出现皮肤干燥瘙痒，尤其四肢和腹部，夜间加重，某医院数据显示约23%患者有此症状。反复尿路感染孕期尿糖升高易引发细菌感染，表现为尿频尿急，某市妇幼保健院统计占症状患者的18%。视力模糊血糖波动导致晶状体渗透压变化，部分孕妇出现视物模糊，血糖控制后多可恢复，临床案例占比约15%。疲劳乏力细胞能量供应不足使孕妇常感极度疲劳，即使休息也难缓解，某调研显示占症状表现的20%。

药物治疗妊娠期糖尿病（GDM）定义指妊娠前糖代谢正常，孕期首次发现血糖升高，我国发生率约18.9%，需孕期24-28周做75g糖耐量试验确诊。妊娠合并糖尿病定义孕前已确诊糖尿病，包括1型、2型或特殊类型糖尿病，约占孕期高血糖孕妇的20%。孕期血糖诊断标准空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断为孕期糖尿病。

孕期糖尿病应对并发症05

常见并发症