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2023韩国痛风治疗指南

介绍

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目乐

痛风是最常见的炎性关节炎,由瞟吟代谢异常肾尿酸排泄减少导致的高

尿酸血症引起。由于人口老龄化^饮食习惯的改变，痛风和高尿酸血症的

患病率在全球范围内呈上升趋势。痛风的临床相关性也在增加，因为它与

代谢综合征和关节痛密切相关。美国风湿病学会(ACR)、欧洲风湿病联盟

(EULAR)以及欧洲和日本的专业协会已发布了痛风诊断和治疗指南。韩国

人和西方人在饮食和生活方式上往往有很大差异，由于工作场所的饮酒文

化，韩国人患痛风的风险更高。然而，韩国以往未发布过痛风管理指南。

在此，提供了根据当前文献中报告的循证医学共识制定的痛风有效治疗指

南。

目标人群、目标和预期用户

本指南的目标人群包括痛风患者和高尿酸血症患者。目标是提供适合韩国

患者的实用指南。患者干预比较结果(PICO)问题由开发和指导委员会提出，

汇总见补充材料1。本指南旨在为所有临床医生提供临床信息，包括但不

限于内科医生、家庭医学医生、骨科医生和初级保健医生。它们也可用于

教育医科学生和住院医生。需要治疗的痛风患者以及普通人群可能会发现

该信息很有用。本指南的目的是为基于I缶床证据的治疗决策提供标准。

开发者

为制定这些指南而成立的工作组包括韩国风湿病学学院(KCR)痛风研究组

的主席和指导委员会成员。工作组任命制定委员会主席，并制定策略，KCR

为此审查并批准了预算。这一指南制定得到了KCR的财政支持，这并不影

响建议。没有第三方的财务支持。委员会由16名成员组成，包括两名方

法论专家和各个领域的临床医生(风湿科医生、肾病科医生、心脏科医生、

内分泌科医生、家庭医学专家和骨科医生)。委员会进行了献审查，检索

证据，制定并分级最终建议(补充材料2)。两名方法论专家提供了献搜

索和评估、证据检索、建议评分以及最终建议协议制定方面的知识，以确

保开发在方法论上是合理的。该指南获得了KCR、韩国肾病学会、韩国内

分泌学会、韩国高血压学会、韩国骨科协会和韩国家庭医学研究院的认可。

患者价值和意愿

开发团队中不包括患者小组。相反，进行了结构化患者调查，以反映和考

虑患者在疾病管理方面的价值观和意愿；纳入了在大学附属医院的16个

风湿病学诊所接受治疗的总计809名痛风患者。

大多数患者(94.8%)知道治疗策略,并认识到痛风需要在其一生中无限期

地治疗和控制。

约有一半患者(53.6%)意愿联合药物治疗和生活方式改变，

28.4%的患者仅意愿尿酸盐降低治疗(ULT),

17.4%的患者仅意愿生活方式改变。

充分了解治疗策略或意愿ULT药物治疗的患者，表现出较高的药物治疗依

从性（补充材料3）。

手稿审杳

指南草案是根据指南制定委员会制定的最终建议产生的，并经过了指导委

员会的全面内部审查。它在2020年KCR年会上被公开征求意见。KCR

临床实践指南委员会审查了草案；他们的评论摘要见补充材料4。

出版和传播

当前指南可在KCR网站的临床实践指南部分找到，所有参与痛风治疗的医

疗保健专业人员均可访问该部分。此外，还将向医院（包括初级保健诊所）

分发一份综合传单，以便于在日常实践中使用。纸质版的传单将向上网有

困难的个人发放。

指南更新

计划在KCR领导下五年内更新这些建议，以便有时间积累足够的证据来影

响治疗策略，或者形成需要修订的共识。

利益冲突

在进程开始之前，指南制定员会的所有成员都披露潜在的利益冲突。成

员们被问及是否被任何可能影响指南的公司或机构雇用或咨询过。他们还

病例报告、观察性研究、随机对照试验(RCT)、系统综述(SRs)和荟萃分析

适当的报告结果

排除标准如下：

在儿童或青少年中进行的研究

结果未正确报告的研究

用英语或韩语以外的语言撰写的研究

重复文献

无法获得全文的研究

专家意见、评论或指南的文献。

员会成员两两被分配到每个主题，每个团队通过与指南制定员会讨论

(如有必要)来选择文章。按照PRISMA(系统综述和