脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书.pptxVIP

脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书汇报人：XXX2025-X-X

目录1.手术简介

2.手术过程

3.术后注意事项

4.术后并发症及处理

5.术后随访

6.手术费用

7.患者权利和义务

8.其他

01手术简介

手术目的缓解疼痛手术旨在通过恢复椎体形态，减少椎体压缩，从而有效减轻患者因脊柱压缩骨折所引起的持续或加剧的疼痛，改善生活质量。据统计，术后疼痛缓解率可达90%以上。恢复高度通过注射骨水泥或骨填充材料，可以显著恢复脊柱的生理高度，减少脊柱后凸畸形，改善患者体态，有助于呼吸功能的改善。一般而言，椎体高度可恢复至骨折前的70%以上。预防骨折手术还能增强椎体的稳定性，减少再次发生骨折的风险。研究表明，椎体成形术可以降低约50%的再骨折率，对预防骨质疏松性骨折具有重要意义。

手术原理骨水泥注射手术通过经皮穿刺技术，将骨水泥注入椎体内，骨水泥固化后，支撑起压缩的椎体，恢复椎体高度，并增加椎体的稳定性，有效缓解疼痛。骨水泥固化速度快，一般仅需5-10分钟。椎体填充在注射骨水泥的同时，可选用骨填充材料进行椎体填充，增加椎体的抗压能力，降低再骨折的风险。填充材料包括自体骨、同种异体骨等，可根据患者情况选择。生物力学作用手术通过骨水泥和填充材料的支撑作用，恢复椎体生物力学平衡，改善椎体力学环境，减轻脊柱后凸畸形，并提高患者的整体功能。手术效果可维持多年，甚至终身。

手术适应症骨质疏松骨折适用于骨质疏松引起的椎体压缩骨折，尤其是椎体压缩超过20%-25%的患者。手术可显著缓解疼痛，恢复椎体高度，改善生活质量。肿瘤性骨折对于脊柱转移性肿瘤或原发肿瘤引起的椎体压缩骨折，手术可减轻肿瘤对神经的压迫，缓解疼痛，为后续治疗提供时间窗口。手术适应症包括肿瘤侵犯椎体且引起疼痛或神经压迫。外伤性骨折适用于因外伤导致的椎体压缩骨折，尤其是骨折后疼痛剧烈、影响日常生活者。手术可快速缓解疼痛，恢复椎体高度，预防神经损伤，提高患者生活质量。

02手术过程

手术准备术前评估进行全面体格检查和影像学检查，评估患者整体健康状况和脊柱损伤程度。包括血常规、肝肾功能、电解质等实验室检查，以及X光、CT、MRI等影像学检查。知情同意向患者或家属详细解释手术的必要性、风险和预期效果，确保患者或家属充分了解手术过程，并签署知情同意书。术前准备术前进行皮肤准备，清洁手术区域，必要时剃除毛发。对患者进行心理辅导，缓解紧张情绪。同时，准备手术所需设备和药品，确保手术顺利进行。

手术步骤局部麻醉采用局部麻醉，患者保持清醒，减少术中不适。通过穿刺点注入局部麻醉药物，确保手术区域无痛。穿刺定位在C臂X光机引导下，通过椎体侧方或椎弓根穿刺，将穿刺针准确插入椎体。通常需穿刺1-2个椎体，以覆盖整个骨折区域。注射骨水泥通过穿刺针将骨水泥注入椎体内，观察骨水泥的流动和填充情况。注射过程需控制注射压力，避免骨水泥泄漏或误入血管。通常注射时间约需5-10分钟。

手术时间手术时长椎体后凸成形术手术时长通常在30分钟到1小时之间，具体时间取决于手术难度和患者数量。单次手术时间较短，但如有多个椎体需要处理，总手术时间会相应延长。麻醉时间手术通常采用局部麻醉，患者无需全身麻醉，因此麻醉时间较短，一般在10-20分钟内完成。术后恢复术后患者需在监护室观察2-4小时，以确保手术效果和患者安全。术后恢复时间因人而异，一般术后6小时即可下床活动，恢复正常生活需1-2周。

03术后注意事项

术后休息术后卧床术后需在床上休息6-8小时，避免剧烈活动，以防出血或椎体移位。卧床期间可采取半卧位，有助于呼吸和血液循环。逐步活动术后第2天，在医护人员指导下可逐步进行床上活动，如翻身、坐起等。术后3-5天，可开始在床边站立，并逐步增加活动量。避免久坐久站术后初期避免长时间坐立或站立，以免影响椎体愈合。一般建议术后1个月内避免重体力劳动和剧烈运动，以免影响手术效果。

术后饮食营养均衡术后饮食应注重营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于身体恢复。建议每天摄入优质蛋白质约100克，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。易消化食物术后初期，可食用易于消化的食物，如稀饭、面条、鸡蛋等，避免油腻、辛辣和生冷食物，以防胃肠道不适。适量饮水保持充足的水分摄入，每天饮水量应不少于2000毫升，有助于新陈代谢和预防尿路感染。但应避免饭后立即大量饮水，以免影响消化。

术后活动早期活动术后6-8小时，在医护人员指导下可进行简单的床上活动，如手指屈伸、脚趾活动等，促进血液循环。术后1-2天内，可尝试翻身和坐起。逐步恢复术后第3天，可在床边站立，并逐步增加站立和行走时间，每次5-10分钟，逐渐增至30分钟以上。避免快速转身或提重物。循序渐进术后1-2周内，可根据自身恢复情况，在医生指导下进行简单的日常活动，如散步、上下