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2025年妇产科急救考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.初产妇，孕39周，突发阴道流血约500ml，色鲜红，伴持续性腹痛，子宫张力高，胎心90次/分。最可能的诊断是

A.胎盘早剥Ⅲ级

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.脐带脱垂

答案：A

2.子痫发作控制后2小时，血压160/110mmHg，尿量30ml/h，实验室检查：血小板78×10?/L，ALT120U/L，LDH510U/L。下一步首选药物是

A.口服硝苯地平

B.静脉泵注尼卡地平

C.静脉推注硫酸镁

D.静脉泵注拉贝洛尔

答案：D

3.产后出血定义阴道分娩后24小时内失血量大于

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

4.对可疑羊水栓塞患者最先实施的实验室检查是

A.血培养

B.动脉血气

C.凝血四项+纤维蛋白原

D.血交叉

答案：C

5.关于HELLP综合征，下列哪项最具特异性

A.外周血涂片见破碎红细胞

B.总胆红素升高

C.尿蛋白≥2+

D.血压≥140/90mmHg

答案：A

6.孕34周，胎膜早破，体温38.2℃，母体心率110次/分，胎心基线170次/分，最佳处理是

A.立即剖宫产

B.期待治疗+抗生素

C.缩宫素引产

D.地塞米松+48h后分娩

答案：A

7.子宫破裂最可靠的临床表现是

A.休克

B.病理缩复环

C.胎心突然消失伴剧烈腹痛

D.阴道流血

答案：C

8.下列哪项不是子痫前期高危因素

A.初产

B.多胎妊娠

C.慢性高血压

D.经产妇

答案：D

9.对产后宫缩乏力出血，首选药物是

A.麦角新碱

B.卡前列素氨丁三醇

C.缩宫素

D.米索前列醇

答案：C

10.孕28周，突发胸背痛，SpO?88%，D二聚体＞5000ng/ml，最可能的诊断是

A.羊水栓塞

B.急性脂肪肝

C.肺血栓栓塞

D.围生期心肌病

答案：C

11.新生儿出生1分钟Apgar评分3分，首要措施是

A.气管插管

B.正压通气

C.胸外按压

D.脐静脉置管

答案：B

12.胎盘植入评分≥8分，最佳分娩时机

A.34周

B.35周

C.36周

D.37周

答案：C

13.孕32周，血糖2.1mmol/L，意识模糊，首选处理

A.50%葡萄糖20ml静推

B.10%葡萄糖500ml静滴

C.胰高血糖素1mg肌注

D.口服葡萄糖粉

答案：A

14.妊娠合并甲亢危象，禁用

A.丙硫氧嘧啶

B.碘化钠

C.普萘洛尔

D.阿司匹林

答案：D

15.关于急性脂肪肝，最具诊断价值的指标是

A.血氨

B.尿酸

C.血糖

D.凝血酶原时间

答案：A

16.孕36周，车祸外伤，胎心100次/分，阴道流血200ml，首要检查

A.MRI

B.超声+胎心监护

C.CT

D.阴道窥器

答案：B

17.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”

A.低氧血症

B.低血压

C.凝血功能障碍

D.高热

答案：D

18.对子痫患者，硫酸镁维持剂量正确的是

A.1g/h静脉泵入

B.2g/h静脉泵入

C.4g/h静脉泵入

D.6g/h静脉泵入

答案：B

19.产后出血行Bakri球囊填塞，24小时最大推荐容量

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：B

20.孕26周，急性肾盂肾炎，体温39℃，首选抗生素

A.头孢曲松

B.庆大霉素

C.左氧氟沙星

D.四环素

答案：A

21.围生期心肌病，LVEF35%，NYHAⅢ级，最佳分娩方式

A.阴道分娩+产钳

B.腰硬联合麻醉剖宫产

C.全麻剖宫产

D.催产素引产

答案：B

22.孕38周，脐带脱垂，宫口开3cm，胎心70次/分，最佳处理

A.立即剖宫产

B.脐带还纳

C.臀高位+吸氧

D.紧急引产

答案：A

23.新生儿复苏，胸外按压与通气比例

A.