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下肢外周动脉疾病腔内治疗2025汇报人：XXX2025-X-X

目录1.下肢外周动脉疾病概述

2.下肢外周动脉疾病诊断方法

3.腔内治疗技术

4.腔内治疗设备与材料

5.腔内治疗并发症及处理

6.腔内治疗术后护理与康复

7.腔内治疗临床研究进展

01下肢外周动脉疾病概述

疾病定义与分类定义与类型下肢外周动脉疾病主要指下肢动脉粥样硬化导致的狭窄或闭塞，分为动脉硬化性闭塞症（ASO）、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）和糖尿病足等类型。其中，ASO是最常见类型，占所有病例的80%以上。患病特点下肢外周动脉疾病好发于中老年人群，男性患者多于女性，且随着我国人口老龄化趋势的加剧，患病率呈上升趋势。据统计，我国下肢外周动脉疾病患者已超过3000万，且每年新增患者约200万。诊断标准下肢外周动脉疾病的诊断主要依据临床症状、体格检查、影像学检查等综合判断。国际上常用的诊断标准包括踝肱指数（ABI）0.9和下肢疼痛、行走困难等症状。此外，血管造影是确诊的金标准，可以清晰显示动脉狭窄或闭塞的部位和程度。

疾病流行病学患病趋势随着我国人口老龄化的加剧和生活方式的改变，下肢外周动脉疾病发病率逐年上升。据调查，50岁以上人群患病率约为5%，且随着年龄增长，患病风险显著增加。性别差异下肢外周动脉疾病在男性中的发病率明显高于女性。这可能与社会经济因素、吸烟和不良饮食习惯等有关。男性患病率约为女性的2倍，提示性别在疾病发生发展中起着重要作用。城乡差异城市居民下肢外周动脉疾病的发病率高于农村地区，这可能与城市生活方式、环境因素以及医疗资源分配不均等因素有关。城市居民高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病的发病率也高于农村地区，进而增加下肢外周动脉疾病的风险。

疾病临床表现症状表现下肢外周动脉疾病患者常见的症状包括间歇性跛行、静息痛、足部溃疡和坏疽等。其中，间歇性跛行是最典型的症状，表现为行走一定距离后出现下肢疼痛，休息后缓解。体征检查体格检查可发现患肢皮肤温度降低、皮肤颜色改变、足背动脉搏动减弱或消失等体征。严重者可能出现下肢水肿、肌肉萎缩和关节僵硬等症状。并发症下肢外周动脉疾病患者易发生严重的并发症，如感染、坏疽、截肢等。据统计，未经治疗的下肢外周动脉疾病患者中，约1/3在5年内需要截肢。

02下肢外周动脉疾病诊断方法

影像学检查彩色多普勒超声彩色多普勒超声是下肢外周动脉疾病最常用的无创检查方法，可以实时显示血管的血流情况。它能够测量踝肱指数（ABI）来评估下肢动脉狭窄程度，ABI值低于0.9通常提示动脉狭窄。计算机断层血管造影（CTA）CTA是一种高分辨率血管成像技术，能够提供详细的血管三维图像，清晰显示动脉狭窄或闭塞的部位和程度。它对复杂病变的诊断具有较高的准确性，但辐射剂量相对较高。磁共振血管造影（MRA）MRA是一种非侵入性血管成像技术，利用磁共振原理显示血管图像。它对软组织分辨率高，无需注射对比剂即可显示血管，尤其适用于肾功能不全的患者。但MRA对钙化斑块显示不佳，可能需要与CTA联合使用。

血管造影造影技术血管造影是通过导管将对比剂注入血管内，利用X射线成像技术显示血管形态和血流情况。该技术可以精确地诊断血管狭窄、闭塞、畸形等病变，是诊断下肢外周动脉疾病的重要手段。适应症与禁忌症血管造影的适应症包括下肢外周动脉疾病的各种病变，如动脉硬化、血栓形成、血管瘤等。禁忌症包括对对比剂过敏、严重肝肾功能不全、出血性疾病等。并发症及处理血管造影可能发生并发症，如穿刺点出血、血栓形成、对比剂过敏反应等。术中需密切监测患者生命体征，术后需观察穿刺点有无出血，必要时进行止血处理。

无创血管检查无创检查方法无创血管检查包括彩色多普勒超声、踝肱指数测量、光电容积描记法等，这些方法无需侵入性操作，对患者较为安全。彩色多普勒超声尤其适用于评估下肢动脉血流情况，踝肱指数是评估下肢动脉狭窄程度的重要指标。检查优势无创血管检查具有操作简便、无痛苦、费用低廉等优点，适用于大规模筛查和长期随访。同时，这些检查方法对患者的依从性较好，可重复进行，有助于监测疾病进展和治疗效果。局限性尽管无创血管检查具有诸多优势，但其在诊断复杂病变、评估血管狭窄程度和预测疾病预后方面仍存在一定的局限性。对于某些特殊病例，可能需要结合有创检查如血管造影进行综合判断。

03腔内治疗技术

经皮腔内血管成形术（PTA）PTA原理经皮腔内血管成形术（PTA）是一种通过导管技术在血管狭窄处扩张血管的治疗方法。它通过球囊扩张器临时扩张狭窄段，改善血流，常用于治疗下肢动脉硬化性闭塞症。适应症与禁忌症PTA适用于下肢动脉狭窄大于50%的患者，尤其是症状性狭窄。禁忌症包括严重的肾功能不全、对比剂过敏、血管壁极度脆弱等。术后并发症PTA术后可能发生并发症，如急性血管闭塞、血栓形成、血管壁破裂等。术后需密切监测