口腔颌面外科：MRI 检查课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-31

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：MRI检查课件

01ONE前言

前言作为一名在口腔颌面外科护理岗位工作了十余年的护士，我常感慨现代医学影像技术对临床诊疗的推动——尤其是MRI（磁共振成像）。记得刚入职时，科室做颌面检查主要依赖CT和X线，对软组织的分辨力有限；而如今，MRI凭借其多参数成像、无辐射、对血管神经及软组织高分辨率的优势，已成为口腔颌面外科术前评估、肿瘤分期、感染范围界定的“金标准”之一。

但我也清楚，技术越先进，对护理配合的要求就越高。患者从预约MRI到完成检查，再到后续治疗，每一步都需要护理人员精准评估、细致干预。曾有位年轻患者因对MRI机器的“幽闭恐惧”中途放弃检查，导致手术计划延迟；也有患者因未提前取下义齿，造成图像伪影影响诊断……这些经历让我深刻意识到：MRI检查绝不仅是技术操作，更是一场“医患护”三方的协作——护理人员既要成为技术的“翻译官”，把专业术语转化为患者能理解的语言；也要做情绪的“稳压器”，缓解患者的焦虑；更要当安全的“守门人”，规避检查风险。

前言今天，我想通过一个真实病例，和大家分享口腔颌面外科MRI检查的全流程护理经验，希望能为临床护理工作提供参考。

02ONE病例介绍

病例介绍去年10月，我科收治了一位42岁的女性患者王女士。她主诉“左侧耳前区无痛性肿块3月，近1周增大伴张口受限”。门诊触诊发现左侧腮腺区可及3cm×4cm质韧肿块，边界不清，活动度差；专科检查显示左侧颞下颌关节运动受限，开口度仅2指（约2.5cm）。结合超声提示“腮腺区实性占位，血流信号丰富”，医生高度怀疑腮腺恶性肿瘤可能，需行MRI平扫+增强检查明确肿瘤范围、与周围神经（如面神经）及血管的关系，为手术方案提供依据。

王女士是小学教师，性格敏感，入院后反复询问：“MRI辐射大吗？”“检查时会不会很疼？”“如果是癌症，结果多久能出来？”她的丈夫陪同就诊，但两人对MRI检查几乎没有认知，只听说“要躺进一个大机器里”。这些细节，都成为后续护理评估的重点。

03ONE护理评估

护理评估针对王女士的情况，我们从“生理-心理-社会”三个维度展开评估：

生理评估基础生命体征：体温36.5℃，心率78次/分，血压120/75mmHg，呼吸16次/分，均正常。

既往史：无高血压、糖尿病史，无药物过敏史（但需注意MRI增强剂为钆剂，虽过敏率低仍需警惕）；10年前因“甲状腺结节”行手术治疗，体内无金属植入物（关键！MRI禁忌包括心脏起搏器、金属支架等）。

局部症状：腮腺肿块触痛（-），皮肤无红肿热痛；张口度2.5cm（正常3.7-5.0cm），咬合关系正常；无面神经麻痹表现（如额纹消失、口角歪斜），但需通过MRI确认肿瘤是否侵犯神经。

心理评估王女士自述“整夜睡不着，怕检查结果不好”，焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑）；对MRI的认知停留在“听说很吵、很闷”，担心“机器会不会压到自己”，属于典型的“未知性恐惧”。

社会评估家庭支持系统良好，丈夫全程陪同，表达“无论结果如何都会配合治疗”；职业为教师，近期因病情已请假，担心“耽误学生课程”，存在角色适应不良。

通过评估，我们明确：王女士的核心需求是“安全完成MRI检查+缓解检查相关焦虑+获得疾病与检查的有效信息”。

04ONE护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们提出以下护理诊断：焦虑与担心检查结果、对MRI检查不了解有关（依据：SAS评分52分，反复询问检查风险）。知识缺乏（特定的）缺乏MRI检查前准备、检查流程及注意事项的相关知识（依据：患者及家属对MRI的认知仅停留在“躺机器里”）。潜在并发症：幽闭恐惧症、对比剂不良反应与MRI检查环境（密闭空间）、钆剂增强扫描有关（依据：患者敏感性格，钆剂虽安全性高但仍有过敏可能）。舒适的改变与检查时体位限制（需仰卧15-30分钟）、机器噪音有关（依据：患者主诉“担心机器吵”，张口受限可能影响体位摆放）。

05ONE护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“检查前-检查中-检查后”全流程目标与措施，核心是“安全、舒适、知情”。

目标1：患者焦虑程度降低（SAS评分≤50分）措施：

认知干预：用“画图+通俗语言”解释MRI原理（如“像给身体拍‘3D照片’，没有X线辐射”），对比CT强调优势（“更清楚看到神经和肿瘤的关系”）。

情绪安抚：安排已完成MRI检查的康复患者分享经历（如“机器声音像洗衣机脱水，戴耳机能缓解”）；我握着王女士的手说：“您躺下后，我们会全程通过监控和您对话，有任何不适马上停”。

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