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2025年贵州省《内科学》测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于病毒性心肌炎的描述，错误的是？

A.常由柯萨奇病毒等引起

B.可引起心源性休克

C.心肌酶谱通常明显升高

D.治疗首选大剂量糖皮质激素

E.部分患者可发展为扩张型心肌病

2.患者男，65岁，高血压病史20年，因突发胸骨后压榨性疼痛入院，心电图示ST段抬高。首选的治疗药物是？

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.重组人脑利钠肽

E.静脉注射尿激酶

3.诊断心力衰竭最敏感的指标是？

A.肺水肿

B.颈静脉怒张

C.肺动脉收缩压升高

D.心率增快

E.B型钠尿肽（BNP）升高

4.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗的描述，错误的是？

A.长期吸氧可改善预后

B.治疗目标主要是缓解症状

C.吸入性糖皮质激素是主要治疗药物

D.常用支气管扩张剂缓解呼吸困难

E.戒烟是治疗的基础

5.患者女，40岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，近1周加重。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.支气管扩张

E.肺结核

6.诊断肺结核的主要依据是？

A.低热、盗汗、乏力

B.胸片示浸润性阴影

C.痰涂片或培养找到抗酸杆菌

D.PPD试验阳性

E.血沉增快

7.急性下壁心肌梗死最常累及的冠状动脉是？

A.左主干

B.左前降支

C.左回旋支

D.右冠状动脉

E.左冠状动脉旋支

8.下列关于高血压危象的描述，错误的是？

A.是高血压的严重并发症

B.可出现剧烈头痛、视力模糊

C.血压升高幅度通常小于180/110mmHg

D.需要立即使用降压药物

E.可伴有心、脑、肾等重要器官急性损害

9.治疗慢性心房颤动，旨在恢复并维持正常窦性心律的方法是？

A.超声消融

B.电复律

C.使用洋地黄

D.使用β受体阻滞剂

E.使用胺碘酮

10.下列关于慢性肾衰竭尿毒症期临床表现的说法，错误的是？

A.血肌酐通常高于707μmol/L

B.可出现严重贫血

C.必定出现高钾血症

D.可出现消化道症状

E.可能出现神经肌肉异常

11.患者男，50岁，因反复肉眼血尿入院。尿镜检查发现大量红细胞管型。最可能的诊断是？

A.肾小球肾炎

B.肾结石

C.泌尿系感染

D.膀胱肿瘤

E.前列腺增生

12.治疗缺铁性贫血，首选的治疗方法是？

A.静脉输注红细胞

B.口服铁剂

C.静脉注射铁剂

D.使用促红细胞生成素

E.加强营养

13.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是？

A.是一种自身免疫性疾病

B.主要侵犯小关节

C.常表现为对称性关节炎

D.类风湿因子通常阴性

E.可使用非甾体抗炎药缓解症状

14.诊断糖尿病的主要依据是？

A.多饮、多尿、多食

B.体重减轻

C.空腹血糖≥7.0mmol/L

D.随机血糖≥11.1mmol/L

E.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

15.患者女，28岁，妊娠32周，因突发呼吸困难、发绀入院。查体：双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期杂音。最可能的诊断是？

A.肺栓塞

B.心力衰竭

C.妊娠期高血压疾病

D.肺炎

E.气胸

16.下列关于慢性胃炎的描述，错误的是？

A.最常见的病因是幽门螺杆菌感染

B.胃黏膜常表现为慢性炎症

C.自身免疫性胃炎是少见类型

D.药物性胃炎常由非甾体抗炎药引起

E.胃癌变风险显著高于普通人群

17.治疗急性胰腺炎，下列措施中错误的是？

A.禁食水

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.使用大剂量糖皮质激素

E.静脉使用生长抑素类似物

18.下列关于原发性肝