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副高卫生职称消化内科学模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.关于食管下括约肌（LES）生理功能的描述，错误的是：

A.在吞咽时松弛，允许食团通过

B.在吞咽后立即收缩，恢复关闭功能

C.负责胃食管反流的主要机制是其持续静息压增高

D.其功能受神经和体液因素调节

E.胃食管反流病患者的LES静息压通常降低

2.慢性胃炎的病理表现中，最能提示幽门螺杆菌感染的是：

A.胃黏膜弥漫性充血水肿

B.胃黏膜见大量中性粒细胞浸润

C.胃黏膜见淋巴细胞、浆细胞浸润形成淋巴滤泡

D.胃黏膜见嗜酸性粒细胞浸润

E.胃黏膜腺体消失，被纤维组织替代

3.患者男，45岁，上腹痛反复发作5年，加重1周，伴反酸、嗳气。近3天出现黑便。首选的检查是：

A.腹部超声

B.胃镜检查

C.幽门螺杆菌检测

D.上腹部CT

E.胃酸测定

4.消化性溃疡并发急性穿孔时，最具特征性的体征是：

A.持续性上腹痛加剧

B.肝浊音界消失

C.腹部轻度压痛

D.早期出现休克表现

E.移动性浊音阳性

5.早期胃癌是指：

A.胃癌侵犯黏膜下层

B.胃癌仅限于黏膜层，无论有无淋巴结转移

C.胃癌伴胃壁弥漫性浸润

D.胃癌侵犯肌层

E.胃癌伴远处转移

6.关于病毒性肝炎的治疗，下列说法错误的是：

A.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要目的是减少肝细胞坏死和炎症

B.拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎的主要治疗方法是干扰素联合利巴韦林

D.慢性乙肝患者只要肝功能正常就可以停用抗病毒药物

E.丙型肝炎治愈后一般可获得终身免疫

7.肝硬化失代偿期最严重的并发症是：

A.肝性脑病

B.肝癌

C.自发性细菌性腹膜炎

D.门脉高压性胃病

E.肝肾综合征

8.患者女，50岁，因“皮肤、巩膜黄染伴尿色加深3天”就诊。查体：肝掌，蜘蛛痣，脾肋下2cm。实验室检查：ALT1200U/L，AST850U/L，TBil120μmol/L，DBil80μmol/L。最可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎

B.胆石性胆管炎

C.溶血性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.肝外阻塞性黄疸

9.急性胰腺炎发病后，哪项实验室检查最早出现异常？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血清白蛋白

D.血清肌酸激酶

E.血糖

10.关于克罗恩病的描述，错误的是：

A.病变呈节段性、非对称性分布

B.可累及消化道任何部位，但多见于末端回肠和结肠

C.病理特点有裂隙溃疡、肠壁全层炎症

D.肠外表现少见

E.易并发肠梗阻、肠瘘、脓肿等

11.消化系统症状中，最常见于消化性溃疡的是：

A.无痛性黄疸

B.持续性腹泻

C.反复发作的右上腹痛

D.消化不良、早饱、腹胀

E.以上都不是

12.诊断早期食管癌最有价值的检查方法是：

A.食管吞钡X线检查

B.胸部CT

C.超声内镜

D.食管镜检查加活检

E.脱落细胞学检查

13.治疗胃食管反流病，下列药物中属于抑酸作用最强的是：

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.氢氧化铝

E.西沙必利

14.患者男，60岁，因“进行性加重的吞咽困难2月”就诊。钡餐X线显示食管中段有长段充盈缺损，管壁僵硬。最可能的诊断是：

A.食管炎

B.食管良性狭窄

C.食管平滑肌瘤

D.食管癌

E.贲门失弛缓症

15.关于肝硬化的门脉高压表现，下列描述错误的是：

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.门脉高压性胃病

E.腹壁静脉曲张呈海蛇头状

16.慢性乙型肝炎病毒携带状态是指：

A.乙肝病毒感染后，出现急性肝炎症状

B.乙肝病毒感染后，肝功能持续异常

C.血清HBsAg和HBVDNA持续阳性，但无症状，肝功能正常或轻微异常

D.乙肝病毒感染后，已发生肝硬化