MRI-DWI联合双源CT下人工智能CTP及CTA一站式扫描对青海地区缺血性脑血管疾病的评估价值.pdfVIP

—６０８—《现代医用影像学》２０２５年４月第３４卷第４期

中枢神经系统影像学

ＭＭＩ

ＭＲＩＤＷＩ联合双源ＣＴ下人工智能ＣＴＰ及ＣＴＡ一站式

扫描对青海地区缺血性脑血管疾病的评估价值

罗焕

青海省心脑血管病专科医院（青海西宁８１００１２）

【摘要】目的：探讨ＭＲＩＤＷＩ联合双源ＣＴ下人工智能ＣＴＰ及ＣＴＡ一站式扫描对青海地区缺血性脑血管

疾病的评估价值。方法：前瞻性纳入２０２１年６月至２０２３年６月我院神经内科收治的１２０例青海地区缺血性脑血

管疾病患者，所有患者经纳入和排除标准筛选入组并行双源ＣＴ下人工智能ＣＴＰ及ＣＴＡ一站式扫描以及ＭＲＩＤＷＩ

检查。比较患者脑梗死中心区、梗死周边区及镜像区脑灌注参数结果，包含脑血流量（ＣＢＦ）、脑血容量（ＣＢＶ）、

平均通过时间（ＭＴＴ）和达峰时间（ＴＴＰ），采用人工智能辅助诊断系统进行血管评价。结果：ＭＲＩＤＷＩ扫描与ＣＴＰ

及ＣＴＡ一站式扫描对１２０例患者均检出１２８处梗死病灶，二者病灶最大处横截面积比较无明显差异（Ｐ＞００５）。

相较于镜像区，梗死中心区ＣＢＦ、ＣＢＶ更低而ＭＴＴ、ＴＴＰ更高（Ｐ＜００５），梗死周边区ＣＢＦ更低而ＭＴＴ、ＴＴＰ更

高（Ｐ＜００５）。人工智能辅助诊断系统评价责任动脉轻度狭窄７例（５４７％），中度狭窄２７例（２１０９％），重度狭

窄６３例（４９２２％），完全闭塞３１例（２４２２％）。结论：双源ＣＴ下人工智能ＣＴＰ及ＣＴＡ一站式扫描与联合ＭＲＩ

ＤＷＩ可准确检出梗死病灶，前者可有效评价病灶灌注状态并快速评估责任动脉狭窄程度。

【关键词】缺血性脑血管疾病；ＭＲＩＤＷＩ；ＣＴＰ及ＣＴＡ一站式扫描；人工智能诊断

缺血性脑血管疾病是一类以脑组织缺血为主要月我院神经内科收治的１２０例青海地区缺血性脑血

临床表现的急性脑血管病，其发病快、发病率高、管疾病患者，所有患者经纳入和排除标准筛选入

致死致残率高、复发率高，是全球人类致残的主要组。其中男性患者７１例，女性患者４９例，年龄

病因，早期诊断并评估病情对于患者的临床救治意４５～８３周岁，平均年龄（６４２９±１９６６）周岁，缺

义重大。磁共振－弥散加权成像（ＭＲＩＤＷＩ）是临床血性脑血管病发生部位位于基底节区４５例，脑干

上常见的影像学诊断手段，可反映梗死区域状态等１７例，颞叶１５例，侧脑室体旁３６例，其他７例。

［１］医院医学伦理委员会已审查通过本次研究。

病理特征。近年来新发展的ＣＴ灌注成像（ＣＴＰ）

及ＣＴ血管成像（ＣＴＡ）可反映脑梗死区域灌注状态１２纳入标准

及血管狭窄程度，人工智能的发展又帮助血管图像（１）符合《高危非致残性缺血性脑血管事件诊

［２］［３］

快速重建以及血管评价。故本次研究探讨了疗指南》定义标准的患者；（２）１８～８５周岁年龄

ＭＲＩＤＷＩ联合双源ＣＴ下人工智能ＣＴＰ及ＣＴＡ一站范围内的患者；（３）单侧发病患者；（４）发病１周

式扫描对青海地区缺血性脑血管疾病患者的诊断结内送诊的患者；（５）入院后均行ＭＲＩＤＷＩ扫描检查

果，现将结果汇报如下。和ＣＴＰ及ＣＴＡ一站式扫描检查的患者，且所有患

者均有完整的图像及数据资料；（６）患者知情同意

１资料与方法参与本次研究。

１１一般资料１３排除标准

本次研究前瞻性纳入２０２１年６月至２０２３年６（１）经临床检查诊断颅内有出血性病灶的患者；