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住院医师规范化培训《妇产科》模拟题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.正常产程进展的标志是

A、规律宫缩强度

B、胎心率变化

C、胎头下降程度及宫口扩张

D、产妇一般状况

E、规律宫缩频度

正确答案：C

2.下列关于妊娠期母体生理变化，错误的是（）。

A、黄体功能于孕10周后由胎盘取代

B、不哺乳者垂体生乳素产生后3周内降至非孕时水平

C、由于胰岛素分泌减少，孕妇易患糖尿病

D、肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关

E、妊娠32～34周时心搏出量及血容量达高峰

正确答案：C

答案解析：在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如肿瘤坏死因子、瘦素、胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，出现GDM或使原有糖尿病加重。

3.口服避孕药中，长效与短效主要取决于（）。

A、雌激素

B、孕激素＋雄激素

C、雄激素

D、雌激素＋孕激素

E、孕激素

正确答案：A

答案解析：复方短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂。雌激素成分主要为炔雌醇，孕激素成分各不相同，构成不同配方及制剂。复方长效口服避孕药：由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，服药1次可避孕1个月。长效雌激素为炔雌醇环戊醚。

4.关于膀胱膨出的预防，以下哪项不恰当

A、产后避免过早参加体力劳动

B、产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复

C、宫口开全，立即侧切

D、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力

E、若发生会阴撕裂，应及时恰当修补

正确答案：C

5.下列哪项是雌激素的生理作用

A、通过中枢神经系统有升温作用

B、使宫颈口闭合，黏液减少，变稠，拉丝度减少

C、雌激素可用于青春期功血的止血

D、促进水钠排泄

E、使子宫内膜由增生期转化为分泌期

正确答案：C

6.妊娠合并心脏病恰当的是

A、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰

B、总血容量于妊娠36～38周增加达高峰

C、心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠

D、发生产后出血，应快速输血

E、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩

正确答案：E

7.8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是

A、给予止血药物

B、给予大量雌激素

C、尽快清宫

D、肌注催产素

E、卧床保胎

正确答案：C

8.对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的

A、40岁以上的妇女可行子宫切除术

B、一经诊断，应尽快清宫

C、取刮出物常规送病理检查

D、术后严密随访

E、1周后均应行第2次刮宫

正确答案：E

9.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是

A、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况

B、抗生素控制感染，准备剖宫产

C、排除头盆不称后，给予催产素引产

D、B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液

E、给予抗生素预防感染，等待自然临产

正确答案：B

答案解析：胎膜早破者破膜时间＞48h，羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖宫产结束妊娠。

10.雌孕激素在哪些方面具有协同作用？（）

A、促使阴道上皮细胞脱落

B、促进输卵管蠕动

C、促使乳房发育

D、使宫颈黏液易呈拉丝状变化

E、促进子宫收缩

正确答案：C

答案解析：雌孕激素具有协同和拮抗作用：协同作用：促使乳房发育、控制促性腺激素分泌等；拮抗作用：雌激素促进水钠潴留、蛋白质合成，而孕激素作用相反。

11.子宫内膜癌ⅠA期首选下列哪项治疗方法？（）

A、放疗加化疗

B、放射治疗

C、筋膜外子宫切除及附件切除

D、广泛子宫切除术及附件切除

E、术前放疗加子宫切除及双附件切除

正确答案：C

答案解析：子宫内膜癌ⅠA期是指肿瘤局限于宫体，浸润深度＜1/2肌层。病灶局限于宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。

12.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

A、持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

B、骨盆出口狭窄，不可试产

C、忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜

D、臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产

E、头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产

正确答案：E

答案解析：头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

13.盆腔结缔组织炎是指