口腔颌面外科：CT 检查课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：CT检查课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我从事口腔颌面外科护理工作已近12年，这些年见过太多因颌面部外伤、肿瘤或先天畸形来就诊的患者。记得有位货车司机因车祸导致下颌骨粉碎性骨折，当时面部肿胀变形，连开口都困难——这类患者的救治，精准的影像学评估是关键。而CT检查，尤其是三维重建技术，就像给医生装了“透视眼”，能清晰显示颌骨骨折线走向、肿瘤侵犯范围、关节结构异常等细微变化。

但很多人可能不知道，CT检查不是“拍完片就完事”，从患者预约时的紧张咨询，到检查前的体位训练，再到检查后的对比剂反应观察，每个环节都需要护理人员的专业介入。我曾遇到过一位老年患者，因害怕CT舱的封闭环境在检查前突然抗拒，最后是我们通过耐心沟通、模拟训练才顺利完成；也处理过对比剂过敏的案例，幸好观察及时，未酿成严重后果。

今天，我想以一个真实病例为线索，和大家聊聊口腔颌面外科CT检查的护理全流程——这不仅是技术操作，更是对患者身心的全方位照护。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年深秋，急诊送来了一位32岁的男性患者，骑电动车时与轿车相撞，主诉“面部疼痛、牙齿咬合错乱2小时”。我至今记得他入院时的状态：左侧面部明显肿胀，皮肤有擦挫伤，左侧眼睑下淤青，开口度仅一横指（约1.5cm），自述“上下牙对不上，一咬牙就疼”。

追问病史：患者既往体健，无药物过敏史，无高血压、糖尿病等基础病；受伤时未戴头盔，面部直接撞击车辆前保险杠。

急诊查体：触诊左侧颧弓处有骨擦感，下颌骨体部压痛明显，双侧颞下颌关节区无明显压痛；口内检查见左侧后牙区牙龈撕裂，牙齿松动（Ⅲ度），咬合关系紊乱（左侧后牙早接触，右侧开颌）。

病例介绍为明确骨折范围及移位情况，医生开具了“颌面部CT平扫+三维重建”检查。此时患者情绪紧张，反复问：“拍这个CT疼不疼？会不会有辐射？做完就能知道怎么治吗？”家属也在一旁催促：“能不能快点做？别耽误治疗！”

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对这样的患者，我们的护理评估必须“多维度、动态化”。

生理评估基础状况：患者年轻，生命体征平稳（BP125/78mmHg，HR88次/分，R20次/分，SpO?98%），无休克表现，但面部肿胀可能影响呼吸道通畅性——这是CT检查中需重点关注的风险点。01检查需求：CT扫描范围需覆盖上颌骨、下颌骨、颧弓、颞下颌关节及颅底（防止漏诊颅面联合损伤），三维重建需清晰显示骨折线、碎骨块移位方向及与周围神经（如眶下神经、下牙槽神经）的关系。01禁忌证排查：患者无严重肾功能不全（血肌酐78μmol/L），无对比剂过敏史（但需警惕“假阴性”，部分患者可能首次接触对比剂即过敏），无金属植入物（如种植牙、固定义齿需确认材质，金属会导致伪影）。01

心理评估患者因突发外伤处于“应激状态”，表现为：行为异常：频繁调整体位（因面部疼痛）、握紧家属手臂（寻求安全感）；认知偏差：反复询问“辐射危害”（担心致癌）、“检查时间”（担心延误治疗）；情绪反应：焦虑评分（GAD-7）达12分（中度焦虑），主要源于对“面部畸形”“治疗效果”的担忧。

环境与设备评估CT室位于急诊楼负一层，从病房转运需经过2个电梯、1条长走廊，时值冬季，转运途中需注意保暖（患者仅穿病号服）；CT机为128排螺旋CT，具备三维重建功能，参数可调节（层厚0.625mm，确保细微结构显示）。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断急性疼痛与颌面部骨折、软组织损伤有关（依据：VAS评分6分，患者自述“咬牙时疼得冒冷汗”）；C有呼吸道梗阻的危险与面部肿胀、骨折块移位压迫气道有关（依据：左侧面部肿胀明显，开口度减小）。F焦虑与面部外伤导致的形象改变、对CT检查及治疗效果的未知感有关（依据：GAD-7评分12分，反复询问检查风险）；B潜在并发症：对比剂不良反应（如过敏、肾损伤）与碘对比剂使用有关（依据：患者需增强扫描，存在过敏风险）；D知识缺乏（特定的）缺乏CT检查配合要点、辐射防护知识（依据：患者询问“辐射会不会致癌”“检查时能不能动”）；E基于评估结果，我们提出以下护理诊断（按优先顺序排列）：A

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

目标患者焦虑情绪缓解（GAD-7评分≤7分）；无对比剂不良反应发生；检查过程中呼吸道通畅，无窒息风险。患者能复述CT检查配合要点（如“扫描时保持头部不动”“有不适立即举手”）；疼痛控制在VAS≤3分；

具体措施心理护理（贯