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婴幼儿意外伤害情景处理模块七婴幼儿突发伤害情景处理项目十五

溺水处理1气管异物处理2目录CONTENTS食物中毒处理3

任务一溺水处理

一、正确使用心肺复苏术（一）出生到1岁婴儿的心肺复苏术（1）判断患儿是否有意识：拍击患儿足底，并呼叫患儿，判断患儿有无反应。（2）观察患儿是否有呼吸：观察患儿胸廓是否有起伏。（3）判断患儿是否有心跳：通过触及肱动脉的搏动，判断患儿有无心跳。1.判断患儿是否有意识、呼吸、心跳

一、正确使用心肺复苏术（一）出生到1岁婴儿的心肺复苏术2.对患儿进行心肺复苏术（1）人工呼吸注意事项一：用靠近头端的一只手压住患儿的上额。（2）人工呼吸注意事项二：用靠近尾端的一只手提起患儿的下颌。（3）人工呼吸注意事项三：深吸一口气，用嘴巴包住患儿的口鼻吹气。（4）胸外按压注意事项一：按压手法为两根手指并在一起垂直向下按压。（5）胸外按压注意事项二：按压点为两侧乳头连线的中点下方水平。（6）胸外按压注意事项三：按压深度需达到4cm。（7）胸外按压注意事项四：按压频率需达到100—120次/分钟。

一、正确使用心肺复苏术（二）1岁到12岁儿童的心肺复苏术轻拍患儿肩膀并大声呼叫患儿，观察患儿胸腹部是否有起伏。1.判断患儿有无呼吸、意识、心跳

一、正确使用心肺复苏术（二）1岁到12岁儿童的心肺复苏术2.对患儿进行心肺复苏术（1）开放气道采用仰头举颏法打开气道，下颌角与耳垂连线与平卧面呈60°角，观察和清除口腔异物。（2）2次人工呼吸用嘴包住患儿的嘴并用手捏住患儿的鼻翼，轻轻地吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保吹气时可以看到胸部起伏。（3）胸外按压要点一按压位置为患儿乳头连线的中间部位。（4）胸外按压要点二按压手法为把一只手掌根部放在患儿乳头连线的中间部位，另一只手叠加上去进行按压，也可以使用单手掌根进行按压，按压肘关节伸直，上半身向前倾。（5）胸外按压要点三按压深度是患儿胸部厚度的1/3，然后让胸部回弹。（6）胸外按压要点四按压频率为100—120次/分钟，大约每秒2次按压。2次人工呼吸加30次按压为一组，需要进行5组，再重新评估患儿的呼吸、意识、心跳。

二、婴儿与儿童心肺复苏标准对比项目/分类婴儿（出生至1周岁）儿童（1—12岁）判断意识拍打足底轻拍双肩，呼喊检查呼吸没有呼吸或只是叹息样呼吸检查脉搏检查肱动脉检查颈动脉胸外心脏按压CPR步骤A－B－C；此步骤同样适用于淹溺者按压部位胸部正中乳头连线下方水平胸部两乳头连线中点按压方法食指、中指按压（两个手指）或双手环抱双拇指按压单手掌根或双手掌根重叠按压按压深度至少为胸廓前后径的1/3按压频率100—120次/分钟，最少每18秒按30次，最多每15秒按30次按压反弹每次按压后完全放松，使胸壁充分恢复原状，血液回心按压中断尽量避免中断胸外按压，应该把每次中断时间控制在10?s以内人工呼吸开放气道头后仰呈30°角头后仰呈60°角吹气方式口对口鼻口对口或口对鼻吹气量胸廓略隆起吹气时间吹气持续1秒按压/通气30:2（新生儿30:1）30:2

任务二气管异物处理

一、气管异物的预防不给婴幼儿玩纽扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴之类的比较小巧的玩具。吃果冻的时候不可以让婴幼儿一整块吞进嘴里，而应该先把果冻分几块放在碗里给婴幼儿吃。首先在喂药、喂水时，有些家长面对抗拒喝药的婴幼儿会使用捏着鼻子灌药的方式。捏着鼻子婴幼儿会用嘴呼吸，极易将药水吸入气道，该做法十分危险。其次在婴幼儿吃东西时也不要逗其哭笑，让其说话，以免食物被误吸。当婴幼儿不想吃饭时，不要追着婴幼儿给其喂饭，以免婴幼儿跑跳中将饭菜吸入气道内。最后

二、气管异物急救法（一）适用于1岁以下的急救法：拍背压胸法照护者需采取坐姿或者跪姿，使得患儿可以俯卧在照护者腿上。用一只手的大拇指固定支撑患儿的头部，食指放在下颌的另一边，保持下颌角度，不挤压到下颌软组织。用另一只手的手掌根部在肩胛骨之间，以1次/秒的速度，给予5次快速拍打。检查每次拍打背部是否解除患儿气管异物，若解除可不用继续拍打。1.拍背法

二、气管异物急救法（一）适用于1岁以下的急救法：拍背压胸法施救时，将患儿面朝上放在腿上，一只手固定患儿的头部及胸部，另一只手的中指和食指放在患儿两乳头连线的中间位置，以1次/秒的速度，连续快速按压5次。注意，按压时力度不能太小，每次按压均需要保证按压深度达到胸廓的1/3或1/2。同时，要注意检测患儿呼吸、心跳，如果发现患儿没有呼吸、心跳，需要立即对患儿使用心肺复苏术进行急救。2.压胸法

二、气管异物急救法（二）适用于1岁以上的急救法：海姆立克法背部叩击法适用于有意识、有严重气管异物梗阻的患儿。照护者站在患儿身后。用一只手支撑患儿胸部，排除异物时让患儿身体前倾，有助于异物从口中滑出而不是顺着呼吸道下滑。用另一只手的手掌根部在两肩胛骨之间进行5次大