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尿路感染;主要内容概述病因与发病机制临床;概述尿路感染：由病原微生物;*南山医院肾内科*;根据感染的部位分为上尿路感染（;根据有无临床症状又分有症状尿感;尿路感染上尿路感染（;二.病因和发病机制;病因—致病菌发病机制---感染;细菌的致病力和机体抵抗力的对抗;细菌的吸附能力是重要的致病力致;多见于致病菌常为一种，极少数为;上行感染(逆行感染)最常见;**;尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细;泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致;由于集合小管与远端小管未接通，;*马蹄肾是由于两肾;二.临床表现;临床表现膀胱炎急性肾盂肾炎无症;临床表现（一）占尿路感染的60;临床表现（二）是尿路;（1）全身表现：起病急骤、畏寒;季肋点：第十肋前端;肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血;*急性肾盂肾炎病理以肾盂和肾;*肾盂肾炎Normal;无标题;临床表现（二）慢性肾盂肾炎;影像学检查：有局灶的肾皮质瘢痕;临床表现（三）有真性细菌尿而无;尿路刺激征腰痛血尿全身;实验室及其他检查一、尿常规：白;*;白细胞尿（脓尿）指清洁尿标本;应用抗生素前或停药5天;适应症女性复发;尿路刺激征腰痛血尿全身;实验室及其他检查一、尿常规：白;定性诊断定位诊断诊断;凡有真性细菌尿者诊断为尿感。真;(1)参考临床症状，有畏寒、;鉴别诊断肾结核尿道综合征;明显尿路刺激症状、血尿，结核中;出现尿频、尿急、尿痛或排尿不适;四、治疗要点★;尿感治疗一般治疗抗感染治疗;卧床休息多饮水，勤排尿发热者给;选药原则未有药敏试验结果时选用;抗感染治疗－－用药原则原则：积;见效：治疗后复查细菌尿阴转；;治愈：完成抗菌药物疗程后，细菌;单剂疗法：磺胺类顿服or;急性膀胱炎复诊处理无;一般治疗症状明显者卧床;急性肾盂肾炎轻型口服;无症状细菌尿非妊娠期不予治疗妊;特殊类型尿路感染留置导尿管的;再发性尿路感染重新感染另;再发性尿路感染重新感染复;预防1234567女性;预后①急性尿感90%可治;病人，女，26岁，已婚。寒战、;病例分析结合上述病例请思考：1;病例分析1．诊断分析;病史合并尿路梗阻因素影像学改变;课堂小结尿路感???是由细菌引起的;谢谢大家！ThankYou！
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