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2025年二季度临床输血管理委员会会议记录

会议基本信息

会议名称：临床输血管理委员会2025年第二季度工作会议

会议时间：2025年04月XX日下午X:XX-X:XX

会议地点：医院行政楼三楼会议室

主持人：张XX（主任委员，副院长）

记录人：李XX（输血科）

参会人员：（按姓氏笔画为序）王XX（医务科）、刘XX（质控科）、孙XX（输血科）、赵XX（检验科）、周XX（麻醉科）、吴XX（心血管内科）、郑XX（骨科）、钱XX（妇产科）、冯XX（ICU）、陈XX（护理部）等委员及相关科室代表。

缺席人员：黄XX（儿科，因外出进修请假）

会议主题：总结上季度临床输血管理工作，分析存在问题，部署下阶段重点任务，持续改进输血质量与安全。

会议议程与主要内容

一、上一季度临床输血工作回顾与质量指标分析（孙XX主任，输血科）

孙主任首先对2025年第一季度全院临床输血工作进行了系统回顾。她指出，上季度我院输血总量与去年同期基本持平，整体用血结构保持稳定。红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板等主要血液制品的使用率及周转效率均在合理范围内。

重点通报了关键质量指标：

*红细胞使用率：较上一季度基本持平，符合临床治疗需求。

*血浆使用率：略有下降，主要得益于对非手术科室血浆使用指征的进一步规范。

*不合理用血率：持续控制在较低水平，但仍有个别科室存在指征把握不严的情况，已进行针对性反馈。

*输血不良反应上报率及及时率：上报率100%，及时率较上季度略有提升，但在根本原因分析的深度上仍有提升空间。

*用血申请单合格率：维持在较高水平，但“输血前评估”栏目的完整性仍需加强。

孙主任特别提到，上季度成功处理了X起较为复杂的输血不良反应事件，通过多学科协作，患者均得到妥善救治，未发生严重不良后果。同时，输血科内部质控体系运行良好，实验室操作规范，室内质控和室间质评结果均合格。

二、临床输血不良事件及典型案例分析（王XX副主任，医务科协同输血科）

王副主任通报了上季度发生的X起需重点关注的输血相关不良事件。其中一起为某外科术后患者在输注血小板后出现非预期的血小板计数未有效提升（即血小板输注无效）事件。

输血科孙主任对此案例进行了详细分析：患者为老年男性，有长期服用药物史及感染征象。经实验室检查，排除了免疫性因素（如HLA抗体、HPA抗体），考虑与患者感染导致的非免疫性血小板消耗增加及脾功能亢进有关。事件发生后，输血科及时与临床科室沟通，调整了输血策略，并邀请血液科会诊，最终患者血小板计数回升。

与会委员就此案例展开了热烈讨论。郑主任（骨科）提问：“对于此类高风险患者，术前是否有更完善的评估和预判机制？”孙主任回应：“我们正在探索建立基于患者基础疾病、用药史、实验室检查等多因素的输血风险预警模型，并计划加强术前与临床科室的沟通，对高风险患者提前制定输血预案。”钱主任（妇产科）建议：“可否将血小板输注无效的风险评估纳入术前讨论常规内容？”此建议得到多数委员认同。

王副主任强调，不良事件的根本目的在于“从错误中学习”，各科室要高度重视输血不良反应的监测、上报与分析，深挖系统漏洞，而非简单归咎于个体。医务科将协同输血科，针对此类事件制定专题培训计划。

三、输血相关知识培训与教育（陈XX主任，护理部）

陈主任汇报了上季度全院临床输血知识培训情况。共组织全院性培训X次，科室小讲课XX余次，内容涵盖输血前核对、输血反应识别与处理、特殊血液制品输注护理等。培训后进行了效果考核，整体合格率较高。

她指出，尽管大部分护理人员对输血操作流程较为熟悉，但在一些细节方面，如输血开始后前15分钟的严密观察、输血不良反应应急处理流程的熟练程度等，仍需持续强化。特别是新入职护士和轮转护士，是培训的重点人群。

下一阶段，护理部计划联合输血科，制作更具针对性的培训课件和操作视频，并利用模拟教学等方式，提高培训的实效性。同时，将输血护理质量纳入日常护理质控检查。

四、近期输血相关新技术、新进展学习与讨论（刘XX研究员，检验科）

刘研究员介绍了近期国际上在输血医学领域的一些新技术和新进展，重点包括：

1.人工智能在输血决策支持系统中的应用前景：AI可通过分析大量临床数据，辅助医生更精准地判断输血指征、预测输血需求和可能的不良反应。

2.新型血液制品的研发：如病原体灭活技术的改进、冻干血小板的临床应用探索等，有望提高血液制品的安全性和储存便利性。

3.个体化输血策略：基于患者基因多态性、代谢特征等制定个体化的输血方案，以达到最佳治疗效果并减少不良反应。

与会委员对此表现出浓厚兴趣。冯主任（ICU）认为：“AI辅助决策非常有前景，尤其对于我们ICU复杂病例的输血管理，能提供客观的数据支持。”但也有