调查（询问）笔录模板（行政文书）.docxVIP

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2026-01-15 发布于广西
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调查（询问）笔录模板（行政文书）.docx

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调查（询问）笔录模板（行政文书）

一、基本信息

询问机关：×××（行政机关全称，如“××市市场监督管理局”）

询问地点：××省××市××区××街道××路××号××科室/××场所

询问时间：××××年××月××日××时××分至××××年××月××日××时××分

询问人：×××（执法人员姓名）执法证件号码：××××××

记录人：×××（执法人员姓名）执法证件号码：××××××

被询问人：

姓名：×××性别：×（男/女）出生日期：××××年××月××日

身份证号码：××××××××××××××××××民族：××族

工作单位：××××××职务：×××（无工作单位则写“无”）

住所地/现住址：××省××市××区××街道××路××号

联系电话：×××××××××××

与本案关系：×××（如“当事人本人”“法定代表人”“授权委托人”“证人”等）

委托代理人（如有）：

姓名：×××工作单位/所属律所：××××××联系电话：×××××××××××

授权委托书编号/情况：×××（如有授权委托书，填写编号；无则写“无”）

二、告知事项

询问人：我们是×××（行政机关全称）的执法人员×××、×××，现向你出示执法证件（出示证件并记录证件号码）。今天就×××（案由，如“你单位涉嫌未取得食品经营许可擅自从事食品销售活动”）一案向你了解相关情况，请你配合。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十五条、第五十九条之规定，你有权进行陈述和申辩，有权要求办案人员回避（如认为办案人员与本案有直接利害关系或其他可能影响公正执法的情形）；同时，你应当如实回答询问，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假信息，否则将承担相应法律责任。你是否清楚上述权利和义务？