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2026年护理部的工作计划

2026年是医院高质量发展的关键之年，护理部将紧密围绕医院“强基础、提质量、促创新、优服务”的总体战略目标，以患者安全为核心，以质量提升为主线，以人才培养为支撑，以学科发展为动力，系统推进护理工作从“量”的积累向“质”的飞跃转变。结合医院“十四五”规划及年度重点任务，现制定本年度护理工作计划如下：

一、深化质量安全管理，筑牢护理安全底线

以“患者安全目标”为导向，构建“全员参与、全程管控、全面覆盖”的质量安全管理体系，力争全年护理不良事件发生率同比下降15%，压疮（难免性压疮除外）发生率控制为0，静脉治疗并发症发生率≤0.3%，护理文书合格率≥98%，急救物品完好率100%。

1.完善质控标准与流程。修订《护理质量评价标准（2026版）》，细化分级护理、围手术期护理、危重症护理等20项核心制度的执行细则，新增“人工智能辅助护理决策系统应用规范”“多学科联合查房护理配合标准”等内容。建立“科室自查-片区互查-护理部督查”三级质控网络，每月抽取3-5个重点科室开展专项质控（如急诊急救、静脉治疗、院感防控），每季度完成全院科室全覆盖检查，检查结果与科室绩效、护士长考核直接挂钩。

2.强化不良事件闭环管理。优化“护理安全事件上报系统”，增加“事件分级智能识别”“根本原因分析（RCA）模板”等功能模块，要求Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内上报，Ⅲ、Ⅳ级事件24小时内上报。每季度组织全院RCA案例分享会，针对跌倒/坠床、用药错误等高频事件制定标准化预防措施（如老年患者“三色预警标识”、高警示药品“双核对+智能扫码”流程），建立“问题-整改-追踪-反馈”的动态改进机制。

3.提升应急处置能力。制定《护理应急演练年度计划》，每月开展1次科室级演练（如大抢救配合、突发公共卫生事件护理应对），每季度组织1次院级多部门联合演练（如火灾逃生、群体伤救治）。针对急诊、ICU、手术室等高危科室，增设“情景模拟+急救技能”双考核，要求护士急救技能操作合格率100%，应急流程知晓率100%。

二、推进人才梯队建设，夯实护理发展根基

以“分层培养、精准赋能、动态考核”为原则，构建“新护士-初级护士-中级护士-高级护士-护理专家”五级人才培养体系，全年完成护士分层培训覆盖率100%，骨干护士专科认证率提升至40%，护理师资持证率达85%。

1.实施分层培训计划。针对N0级护士（工作≤1年），重点强化基础护理操作（如静脉穿刺、生命体征监测）、核心制度（如查对制度、交接班制度）及医院信息系统（HIS、LIS）应用能力，采用“导师制+情景模拟+微课学习”模式，每月完成4次操作考核、2次理论测试，3个月内基础操作合格率达95%，6个月内独立上岗考核通过率≥90%。

针对N1级护士（工作2-3年），聚焦专科护理能力提升，根据科室特点开展“呼吸衰竭护理”“糖尿病综合管理”“术后疼痛评估”等专项培训，每季度安排1次跨科室轮转（如外科护士到急诊科学习急救技能），年度内专科理论考核平均分≥85分，专科操作合格率100%。

针对N2级护士（工作4-6年），重点培养教学与科研能力，组织“护理教学方法”“科研设计入门”等培训课程，要求每人每年完成2次科室小讲课、1篇护理论文撰写，推荐3-5名优秀护士参与院级教学比赛。

针对N3级护士（工作≥7年），着力打造专科护理骨干，选拔10名护士赴国内知名三甲医院进修（如ICU、肿瘤护理、造口伤口护理），支持5名护士考取专科护士证书（如静疗专科、急诊专科），鼓励参与多学科协作项目（如MDT护理查房、临床路径制定）。

针对N4级护士（护理组长/护士长），强化管理与创新能力，开展“护理质量管理工具应用”“团队领导力提升”“医院战略解读”等专题培训，每季度组织1次“护士长管理论坛”，分享“弹性排班优化”“优质护理病房创建”等实践经验，推动管理模式从“经验型”向“科学型”转变。

2.完善考核激励机制。建立“德、能、勤、绩”四维考核体系：“德”重点考核职业素养、患者满意度；“能”考核理论知识、操作技能、教学科研能力；“勤”考核出勤率、加班奉献情况；“绩”考核护理质量指标、创新成果（如专利、新技术开展）。考核结果与职称晋升、岗位聘任、评优评先直接挂钩，设立“护理创新奖”“服务明星奖”“教学能手奖”，全年评选先进个人30名、优秀团队5个。

三、聚焦专科能力提升，推动护理学科发展

以“打造特色专科、培育优势技术、形成品牌效应”为目标，重点推进危重症护理、肿瘤护理、急诊急救、中医护理等专科建设，力争全年开展新技术新项目8项，专科护理门诊接诊量突破5000人次，多学科协作病例占比≥30%。

1.强化重点专科建设。ICU护理以“重症患者器官功能支持”为核心，开展ECMO护理