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2025年事业单位笔试-通用版-重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．胸部影像学显示双肺浸润影

C．左心衰竭为主要病因

D．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

2、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

3、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．丙种球蛋白

C．新斯的明

D．环磷酰胺

4、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见原因是什么？

A．气管导管扭曲

B．气道分泌物增多

C．肺顺应性增加

D．呼吸机管道漏气

5、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数升高

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg

D．乳酸＞4mmol/L

6、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线的1.5～1.9倍属于哪一期？

A．1期

B．2期

C．3期

D．0期

7、下列哪种情况禁忌使用β受体阻滞剂？

A．高血压合并心率偏快

B．急性左心衰伴快速房颤

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．心肌梗死后稳定期

8、重症胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸衰竭

C．低血容量性休克

D．假性囊肿

9、下列哪项提示患者存在自主循环恢复（ROSC）？

A．瞳孔持续散大

B．可测到血压

C．仍无自主呼吸

D．心电图呈直线

10、危重患者营养支持首选途径是？

A．完全肠外营养

B．肠内营养

C．间歇性静脉营养

D．口服补充

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据

12、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的早期表现是？

A．呼吸频率增快

B．血氧饱和度下降

C．气道峰压升高

D．频繁触发呼吸机报警

13、下列哪项是脓毒性休克初始复苏的首选血管活性药物？

A．去甲肾上腺素

B．多巴胺

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

14、重症患者进行肠内营养支持时，首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

15、下列哪项指标最能反映组织灌注状态？

A．中心静脉压（CVP）

B．尿量

C．乳酸水平

D．心率

16、急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．梗阻性AKI

17、重症患者深静脉血栓（DVT）预防的首选药物是？

A．低分子肝素

B．华法林

C．阿司匹林

D．普通肝素

18、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏增快

B．血压下降

C．库欣三联征

D．瞳孔缩小

19、在实施心肺复苏过程中，胸外按压的推荐深度是？

A．3–4cm

B．4–5cm

C．5–6cm

D．至少7cm

20、下列哪种情况最易导致高钠血症？

A．大量输注低渗液

B．抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

C．中枢性尿崩症

D．急性肾功能衰竭

21、重症医学科患者最常见的急性呼吸衰竭类型是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.通气/血流比例失调型呼吸衰竭

D.弥散障碍型呼吸衰竭

22、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中，下列哪项是必备条件

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.胸部X线显示双肺浸润影

D.起病时间在1周内

23、在机械通气患者中，出现“人机不同步”的常见原因不包括

A.疼痛或焦虑

B.通气模式设置不当

C.气道分泌物过多

D.潮气量设置过高

24、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）的高危因素

A.长期卧床

B.高钠饮食

C.窦性心动过速

D.轻度贫血

25、重症患者营养支持首选途径是

A.中心静脉营养

B.周围静脉营养

C.肠内营养

D.肠外营养

26、下列哪项是脓毒性休克的核心病理生理改变

A.心输出量降低

B.全身炎症反应与微循环障碍

C.血容