第四节-消化系统老化.pptVIP

第二章老年人各系统的老化改变

第四节消化系统的老化改变目标与任务目标熟悉老年人消化系统老化的改变、常见的健康问题。任务1．熟练掌握胃肠运动改变对老年人的影响。2．学会对有不良饮食习惯老年人进行健康指导。

理论与实践一、口腔1．口腔粘膜粘膜上皮萎缩，易于角化增厚，味觉功能减退。2．牙齿牙齿咬合面的釉质和牙本质逐渐磨损，牙龈萎缩，牙根暴露；釉质下牙本质神经末梢外露，对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣等刺激过敏，易产生酸痛；牙髓的暴露易引起疼痛和感染。牙槽骨萎缩，牙齿松动，易脱落，食物残渣易残留，使龋齿、牙龈炎的发病率上升；牙齿咀嚼能力大为下降，从而影响营养的吸收，容易发生营养不良。3．唾液腺唾液腺萎缩，唾液分泌减少，既影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用，又使口腔黏膜萎缩易于角化，导致口干、说话不便，并影响食物的吞咽。

理论与实践三、胃1.易出现胃下垂。2.因血管硬化，胃黏膜供血不足，血流减少；3.胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的40％～50％，因此，对细菌杀灭作用减弱；4.胃蛋白酶原分泌减少，使胃消化作用减退，影响蛋白质、维生素、铁等营养物质的吸收，可导致老年人出现营养不良、缺铁性贫血；5.胃蠕动减慢，胃排空时间延长，代谢产物、毒素不能及时排出，老年人容易发生慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、便秘等。

理论与实践四、肝、胆1.肝脏实质细胞减少、变性，肝脏萎缩，使肝脏重量明显减少；酶活性减低，解毒功能减弱；2.肝脏内结缔组织增生，容易造成肝纤维化和硬化；3.药物在肝脏内代谢、排出速度减慢，易产生毒性作用。故老年人用药剂量一般应减少。4.老年人胆道系统的粘膜萎缩，肌层肥厚，胆囊内胆汁不易排空，致胆汁粘稠，胆固醇含量增多，易发生胆结石。

理论与实践五、胰腺胰腺重量逐渐减轻，胰腺的分泌功能下降，胰淀粉酶、胰蛋白酶与年轻人相同，而脂肪酶减少，影响了对脂肪的消化吸收，易使老人产生脂肪泻。

理论与实践六、肠道小肠液分泌减少，肠壁血管硬化，血液供给减少，使肠蠕动减弱，排空时间延迟，小肠吸收功能减退，易造成老年人营养不良，甚至导致小肠功能紊乱，出现急性肠麻痹；结肠黏膜萎缩，肠腺形态异常，结肠壁的肌肉或结缔组织变薄，加之老年人活动减少，故老年人易发生便秘；骨盆底部肌肉及提肛肌无力，使直肠缺乏支托，在腹内压增高的情况下，促使直肠向下、向外脱出而发生直肠脱垂。

达标与评价3．下列有关老年期胰腺的变化叙述不正确的是A．胰腺细胞数目减少B．胰酶分泌增多C．胰酶的量及活性下降D．胰液分泌减少E．胰腺组织萎缩4．老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%

谢谢